目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄的价值与限度方法搜集26例患者64层螺旋CT冠状动脉成像的完整资料，以近期实施的DSA传统插管法冠状动脉成像(CCA)结果为“金标准”进行对比，对64MSCTCA显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行分级评估。所有的数据用SPSS 11.0统计软件处理。结果320支血管中308支可用于评估。共显示病变62处，其中56处得到CCA证实；6处64SCTCA诊断狭窄而CCA显示正常，另外有4处CCA确诊存在的病变而在64SCTCA上未能显示，得出64SCTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感性为93.3％，特异性为97.7％，阳性预测值为90.3％，阴性预测值为98.4％。经配对卡方检验，P=0.075，证明两种检查方法在发现冠状动脉病变方面差异无统计学意义。CCA证实的25处轻度狭窄的病例中，MIP诊断正确11处，CPR诊断正确13处，血管横轴位MPR重组图像对于MIP或CPR诊断正确13处均做出正确诊断，另有6处MIP或CPR诊断为中度以上狭窄的节段，血管横轴位MPR重组图像诊断为轻度狭窄。经配对资料的卡方检验，P=0.01(MIP与血管横轴位MPR)，P=0.04(CPR与血管横轴位MPR)，证明MPR重组图像在判断钙化节段狭窄程度方面与MIP及CPR图像有统计学意义，结论64SCTCA在显示冠状动脉病变时，具有较高的敏感性和特异性，64SCTCA检查为阴性的患者可基本排除冠状动脉狭窄的可能。对于判断单纯钙化斑块所引起的狭窄程度，血管横轴位MPR重组图像优于MIP及CPR图像，有利于轻度狭窄的检出。64SCTCA适合用于临床怀疑冠状动脉狭窄的患者CCA前的筛选检查。