宫颈癌患者智谋及其潜在类别与压力知觉、抑郁的关系研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhjic
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目的:调查宫颈癌患者智谋、压力知觉、抑郁的现状,分析宫颈癌患者智谋与压力知觉、抑郁的关系,采用潜在类别分析方法探讨宫颈癌患者智谋的潜在类别,分析不同类别在一般资料、压力知觉、抑郁上的差异,为后续开展智谋的临床干预方案提供依据。方法:采用便利抽样法于2021年1月—2021年12月抽取两所三级甲等医院的288例住院的宫颈癌患者为研究对象,采用自制一般资料调查表、智谋量表(Resourcefulness Scale,RS)、中文版压力知觉量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)作为调查工具进行调查。使用EXCEL2015双人核对录入数据,SPSS26.0软件对数据进行描述性分析、单因素分析、相关性分析、回归分析,Mplus8.3软件分析宫颈癌患者智谋的潜在类别。结果:(1)宫颈癌患者智谋总分为(78.25±19.31)分,其中个人智谋(44.31±12.29)分、社会智谋(33.94±8.06)分;压力知觉总分为(26.70±5.86)分,其中失控感(13.80±4.06)分、紧张感(12.90±3.66)分;抑郁的总得分范围为3~39分,中位数(四分位数间距)为7.00(6),抑郁检出率为35.66%。(2)宫颈癌患者智谋存在明显的群体异质性,可分为3个潜在类别,分别为C1低智谋型(37.80%)、C2一般智谋型(40.00%)、C3强智谋型(22.20%)。(3)单因素分析结果显示,年龄(χ~2=22.38)、居住地(χ~2=14.55)、文化程度(χ~2=69.66)、职业(χ~2=40.94)、工作状态(χ~2=9.63)、家庭人均月收入(χ~2=30.86)、医疗付费方式(χ~2=28.73)、子女数(χ~2=17.69)、主要照护人(χ~2=19.08)、家庭居住成员(χ~2=18.68)在不同智谋潜在类别间的差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,回归模型似然比χ~2=151.51,P<0.01,宫颈癌患者智谋潜在类别在年龄、文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、主要照护人有明显的特征,差异有统计学意义(P<0.05)。与C1相比,年龄较小(OR=7.07)的患者更容易出现在C2,文化程度(OR=0.12)和家庭人均月收入(OR=0.22)较高的患者更容易出现在C2;与C3相比,年龄较大(OR=0.11)、文化程度(OR=13.04/13.80)和家庭人均月收入(OR=1.52)较低的患者更容易出现在C1;已婚(OR=1.974E-9)、文化程度较低(OR=5.44)、主要照护人为配偶(OR=8.08)或子女(OR=14.34)的患者更容易出现在C2,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)宫颈癌患者智谋及其各维度与压力知觉及其各维度呈显著负相关(r=-0.51),与抑郁呈显著负相关(r=-0.35),压力知觉及其各维度与抑郁呈显著正相关(r=0.46),差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)不同宫颈癌患者智谋潜在类别在压力知觉(χ~2=71.93)、抑郁(χ~2=22.21)上存在差异(P<0.05);两两比较发现,C1压力知觉总得分及其各维度得分高于C2、C3(P<0.05);C1抑郁总分高于C2、C3(P<0.05);C2、C3两组间在压力知觉、抑郁上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)宫颈癌患者智谋处于中等水平,压力知觉处于正常水平,抑郁检出率较高。(2)宫颈癌患者智谋可分为低智谋型、一般智谋型、强智谋型3个潜在类别,其中一般智谋型占比最多。(3)宫颈癌患者智谋潜在类别在年龄、文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、主要照护人有明显的特征。与低智谋型相比,一般智谋型患者年龄较小、文化程度和家庭人均月收入较高;与强智谋型相比,低智谋型患者年龄较大、文化程度和家庭人均月收入较低,一般智谋型患者文化程度较低、大多已婚,主要照护人为其配偶或子女。年龄较小、文化程度和家庭人均月收入较高、非已婚、无照护人是强智谋型患者的重要特征。(4)宫颈癌患者智谋水平越高,其压力知觉越低、出现抑郁的概率越低;宫颈癌患者压力知觉越高,出现抑郁的概率越高。(5)与一般智谋型和强智谋型相比,低智谋型患者压力知觉水平较高,出现的抑郁概率也较高;一般智谋型和强智谋型的压力知觉和抑郁无明显差异。
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