针灸穴位的代谢响应机制研究及穴位数据库开发

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针灸是传统中医的重要组成部分,是中医外治法的代表,它利用针、灸等刺激方法作用于体表特定部位以调治疾病。针灸作为一种补充和替代疗法,其对机体各个系统或器官的综合调节作用已被大量的临床观察及实验研究所证实,目前被广泛用于多种养生保健、疾病预防及症状缓解。针刺人体穴位是对机体固有神经-内分泌-免疫系统的综合调节,然而,临床上对针灸不同疾病的疗效尚缺乏合理的评价体系,机体对针刺和艾灸的代谢响应及其内在的分子机制仍缺少充分的科学依据,临证选择干预手段或治疗方案的关键因素仍未阐明。因此,结合经络理论,阐释针刺和艾灸的代谢响应和分子机制具有重要的意义。本论文运用代谢组学技术,结合模式识别方法,研究了针刺和艾灸两种不同干预手段在刺激胃经穴或胆经穴时的代谢响应机制;同时开发了一款穴位数据库,建立病症及针灸配穴的关联,集中存储处方信息,以期对穴位配伍的一般规律进行分析和提炼。主要工作如下:一、利用核磁共振(Nuclear Magnetic Resonance,NMR)代谢组学技术研究正常大鼠在电针和艾灸刺激下的代谢响应机制。结果表明每种干预刺激后的差异代谢通路具有相似的特征,说明不同干预手段引起的机体代谢响应较为相近。不论刺激胃经穴或胆经穴,电针或艾灸均调节嘌呤代谢/嘌呤能信号传导、三羧酸循环的能量生成、糖酵解和功能连接的支链氨基酸代谢等,表明这两种干预手段都能够调节免疫系统并增强能量代谢。同时,电针刺激在蛋白质代谢中发挥着独特的作用,包括丙氨酸和天冬氨酸代谢、甘氨酸-丝氨酸-苏氨酸代谢、丙酮酸代谢以及中枢神经系统中的谷氨酰胺代谢。这表明,电针刺激在减轻胃肠功能紊乱、缓解炎性疼痛、术后镇痛、消除疲劳等方面比艾灸更为有效。而刺激胆经穴时,机体出现脂肪酸β-氧化增强和神经调节,而这两个代谢调节并未在刺激胃经穴时出现。艾灸刺激胃经穴后,苯丙氨酸和酪氨酸代谢通路中的儿茶酚胺合成上调,而电针刺激胆经穴后肾上腺素和多巴胺的浓度降低,这些现象反映了经络功能与不同干预手段之间复杂的相互作用。二、为了实现针灸处方信息的集中存储和规律分析,本文设计开发了一款操作简便、设计合理的穴位数据库。主要分为穴位表单和信息表单,包含了基础的增删改查和基于规则实现搜索功能。此外,为了方便非开发人员使用穴位数据库,还使用python创建了数据库的操作界面,约束数据格式以防止人为录入错误,操作友好直观。本研究结合NMR波谱技术、统计模式识别方法以及数据库技术,分析电针和艾灸两种不同干预手段在机体中的代谢响应差异,为临证选择针灸治疗手段提供了科学依据;同时建立穴位和证候关联数据库,实现对文献资料的针灸配穴处方的集中存储与管理,为下一步挖掘穴位配伍规律奠定基础。
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