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目的:调查行异基因造血干细胞移植(allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation,allo-HSCT)的急性髓系白血病(Acute Myelogenous Leukemia,AML)患者移植前心理痛苦发生情况,及引起患者心理痛苦的主要问题,探讨影响患者心理痛苦的相关因素,并随访比较有显著心理痛苦组(DT≥4分)和无显著心理痛苦组(DT<4分)两组患者的预后。方法:1.心理痛苦情况调查:根据纳入标准连续调查了2016年9月至2017年12月于苏州大学附属第一医院血液科行allo-HSCT的AML患者,共计144例。采用心理痛苦管理筛查工具(Distress Management Screening Measure,DMSM)于移植前一周完成心理痛苦筛查,并通过单因素分析、二分类Logistic回归分析和Spearman相关分析进行相关影响因素分析。2.有显著心理痛苦组和无显著心理痛苦组患者预后比较:通过生存分析比较两组患者移植后总体生存率(OS)、无病生存率(DFS)、复发率(RR)和非复发死亡率(NRM)情况。结果:1.心理痛苦发生情况:DT分主要集中在2-7分之间,平均(4.22±2.241)分,行allo-HSCT的AML患者移植前显著心理痛苦检出率为57.6%。2.单因素分析:工作状态(有工作和无工作)、移植前疾病状态(标危组和高危组)和是否首次移植(首次移植和非首次移植)是影响行allo-HSCT的AML患者显著心理痛苦的因素,P值分别为0.023、0.016、0.019。3.Logistic回归分析:有工作是患心理痛苦风险的保护因素(P=0.005),而无工作者发生心理痛苦的风险是有工作者的0.334倍;移植前疾病状态为高危是患心理痛苦风险的危险因素(P=0.013),且移植前疾病状态为高危者发生心理痛苦的风险是标危者的2.506倍。4.Spearman相关分析:DT分值与移植方式呈正相关,r=0.264,P=0.001,即非亲缘供受者移植方式者心理痛苦程度较高,亲缘供受者移植方式者心理痛苦程度较低;DT分值与是否首次移植呈正相关,r=0.167,P=0.045,即非首次移植者心理痛苦程度较高,首次移植者心理痛苦程度较低。5.引起患者心理痛苦的前10位原因依次为:担忧、经济问题、进食、孤独、恐惧、周围环境、疲乏、疼痛、恶心、无时间精力照顾老人孩子。其中担忧、孤独、恐惧为情绪问题。6.纵向随访研究:经Kaplan-Meier生存分析,显著心理痛苦和无显著心理痛苦两组患者无病生存率(Disease Free Survival,DFS)差异有统计学意义(P=0.032)。结论:1.心理痛苦在AML患者行allo-HSCT之前发生率较高,其中显著心理痛苦检出率达57.6%。2.无工作、高危组患者的心理痛苦发生风险增加;在患者移植前心理痛苦的原因中情绪问题是首要原因。3.心理痛苦程度与移植方式、是否首次移植呈正相关。4.AML患者行allo-HSCT前心理痛苦与移植后无病生存率相关。