目的探讨HBV感染性肝病患者外周血中免疫细胞(包括CD³⁺细胞、CD⁴⁺细胞、CD⁸⁺细胞和NK细胞)和细胞因子（MIF、IL-17及IL-10）变化的关系,并探讨其在HBV感染性肝病发病中的可能作用及临床意义。方法第一组实验选择48例慢性乙肝患者（HBeAg阴性及阳性各24例）、81例乙肝肝硬化患者（Child-Pugh分级A级23例,B级32例,C级26例）、40例原发性肝患者癌、45例HBV-DNA阴性患者,36例HBV-DNA阳性患者作为实验组, 26例健康人作为对照组,采用流式细胞术检测免疫细胞,包括T淋巴细胞亚群(CD³⁺细胞、CD⁴⁺细胞、CD⁸⁺细胞)和NK细胞;采用PCR技术检测HBV-DNA含量。第二组实验从以上病例中选择24例慢性乙肝患者（HBeAg阴性及阳性各12例）、24例乙肝肝硬化失代偿患者及24例原发性肝癌患者作为实验组,24例健康人群作为对照组,采用酶联免疫吸附（ ELISA）法测定两组血清中MIF、IL-17及IL-10的含量。结果HBV感染性肝病患者外周血中CD³⁺细胞、CD⁴⁺细胞和NK细胞均较对照组低,而CD⁸⁺细胞升高（P值均<0.05）。但慢性乙肝组HBeAg阴性及阳性之间无显著性差异（P>0.05）。肝硬化组随着Child-Pugh分级的增加T淋巴细胞亚群中CD3细胞、CD4细胞、NK细胞含量逐渐下降,而CD8细胞含量升高（P<0.05）。肝癌患者变化也有同上变化。HBV-DNA阳性和阴性患者之间T细胞亚群变化不明显,与对照组相比有统计学意义。第二实验组MIF和IL-17与对照组比较明显升高,IL-10明显下降,P值均<0.05,有显著性差异。但MIF、IL-10、IL-17在慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者三组之间比较,P>0. 05,无统计学差异。结论T淋巴细胞亚群、NK细胞、MIF、IL-17及IL-10可能参与HBV感染性肝病的发病过程,并且随着肝脏病变的加重而相应变化,检测免疫细胞和三种细胞因子对于判断HBV感染性肝病的病情及预后具有重要的临床意义。