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近十年来,“循证决策”概念在欧美国家中逐渐流行,循证决策模型代表了理性主义决策观念的东山再起,但它又不是“完全理性”模型的简单回归,它在某些重要方面刷新和深化了理性决策的命题,强调了决策证据的选择与专家学者的意见,并在社会科学知识和公共政策的制定之间建立关联。在过去10多年中,循证决策的概念首先在一些重要的社会政策领域,如医疗卫生政策、防治犯罪政策以及教育政策中发展起来。1999年,布莱尔政府发表白皮书,将“循证决策”作为21世纪的政策制定原则予以确立。 我国已进入老年人口增长的高峰,伴随随着老龄化速度的加快,“未富先老”、家庭核心化等因素使得传统的家庭养老已经难以满足日益增长的养老服务需求。至2008年底,昆明市老年人口比重已达到14.4%,高于全国平均水平,并以每年3.8%的速度递增,养老服务需求迅速膨胀。而昆明市养老服务业发展滞后,生活照料、心理慰籍、老年发展等服务发展缓慢,难以满足庞大老年人群的服务需求,社会需要政府能够在养老服务中承担更多的责任。政府购买养老服务作为在世界范围内许多国家所采用的养老服务保障模式,具有去机构化、破除垄断、引入市场机制等特点,有助于提高整个社会的养老效率。鉴于该政策具有显著的社会福利政策的特征,如何通过谨慎、科学、可靠的循证分析,将成为政府购买养老服务科学决策急需解决的课题。 本文以“多元福利”、“新公共服务”为理论指导,以循证政策制定为研究路线,采用定量与定性研究相结合的研究方法。首先对昆明市815名>60岁老年人的服务需求和昆明市为老服务的供给作描述性研究,并在此基础上就政府购买老年服务的三种基本模式(机构资助、老年人补贴、合同购买)建立网络层次分析模型,在社会福利行政专家、学者等利益相关者的参与下,对不同政策方案进行ANP比较。 研究结果显示,政府在决策过程中应着重评估备选方案的覆盖面与经济可行性,而老年服务补贴模式优于其他备选方案。 依据研究结果,本文对昆明市养老服务购买的政策制定提出如下建议: 1、开展以补贴模式为主的政府购买养老服务的政策实验; 2、现阶段仍需通过税收、行政、经济等政策工具对养老服务机构实施补贴、扶持,进行间接的政府购买; 3、应将补贴模式作为一个长期的发展方向,其目标是让绝大多数的老年人享受到政府购买养老服务的福利。