目的:了解本地区中小学生健康素养现状,分析中小学生健康素养影响因素,探讨健康素养内部路径转化关系。为相关部门加强中小学生健康素养研究,进一步完善学校健康教育工作有关政策,更好地开展中小学生健康促进工作提供参考依据。方法:随机抽取本地的一个区,再随机选取本区小学3所,初中2所,高中2所。采用分层整群抽样方法,按照年级进行分层,小学选取5-6年级,初中选取1-2年级,高中选取1-2年级。小学每个年级2-3个班,初、高中每个年级3个班,以班级为单位对在校学生进行整群抽样,共对1517名中小学生进行了问卷调查。问卷采用《2014年健康促进区学生健康素养基线调查问卷》。采用SPSS 19.0统计软件包进行统计分析,包括:描述性统计分析,卡方检验、Logistic回归分析,采用SPSS AMOS 21.0构建结构方程模型。结果:1、中小学生具备健康素养的比例为36.7%。其中,具备健康知识和理念素养的比例为52.4%;具备健康技能素养的比例为45.4%;具备健康生活方式与行为素养的比例为28.5%。可见,具备健康知识和理念的比例最高,其次为健康技能,而具备健康生活方式与行为的比例最低。健康知识知晓率、健康技能掌握率、健康行为形成率分别为79.2%、77.3%、79.4%。2、不同类别的学生,小学、初中、高中生具备健康素养的比例分别为27.0%、45.7%、42.2%,且总体健康素养以及三个方面健康素养的差异均具有统计学意义(P<0.05)。3、学生类别、性别、是否独生子女、是否本地户口以及不同父母工作所在地的学生之间总体健康素养或三个方面健康素养具备率差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic回归分析方法进行中小学生健康素养的多因素分析,结果显示,总体健康素养及健康知识和理念素养的具备均受学生类别、性别、是否独生子女的影响显著;健康技能素养的具备受学生类别、是否独生子女的影响显著;而健康生活方式与行为素养的具备则受到学生类别、性别和父母工作所在地的影响显著。4、本研究基于中小学生健康素养调查数据构建的健康素养内部转化模型表明,健康知识对于健康理念的形成起着巨大的直接作用,健康知识和健康理念对健康生活方式与行为的形成存在着直接影响,同时健康知识还有着通过健康理念对健康生活方式与行为的形成产生的间接影响,即健康知识对于健康生活方式与行为的形成起到了重要的基础性作用。符合知识、信念、行为间的转化理论。结论:1、本次调查中小学生已具备一定的健康素养水平,小学生健康素养具备率明显低于初、高中生,而初、高中生健康素养具备率差异不显著。健康素养内部存在着健康知识、健康技能、健康理念、健康生活方式与行为的转化,符合“知-信-行”理论。健康知识可直接影响健康生活方式与行为,也可通过健康理念间接影响健康生活方式与行为。2、中小学生健康素养主要受学生类别、性别、是否独生子女、是否本地户口以及父母工作所在地的影响。3、青少年时期的健康素养对其今后的生活具有深远的影响,不仅学生个人需要加强自身健康素养的培养,学校、家庭以及社会都要引起足够的重视,协同开展健康教育与健康促进,为学生提供良好的学校、家庭、社会氛围,有助于中小学生健康素养的提高,早日实现《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》目标。