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目的:
1.探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价兔甲状腺功能亢进(甲亢)性心肌病不同左心室构型心功能变化的价值。
2.探讨兔甲亢性心肌病不同左心室构型的血清心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)变化水平及其与心功能的相关性。
方法:
第一部分:
30只新西兰纯种白兔随机分为内容实验组(20只)和对照组(10只)。对内容实验组兔每日腹腔注射左旋甲状腺素45μg/kg,共4周,建立甲亢动物模型,对照组兔每日腹腔注射生理盐水至实验结束。开始实验当日及第1、2、4周对两组兔行常规超声心动图及QTVI参数测定,检查指标包括:左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左心室下侧壁厚度(IWTd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣口血流速度E峰(E)、二尖瓣环收缩期平均峰值速度(Vs)、收缩期平均加速度(a)、舒张期平均峰值速度(Ve)、E/Ve等。实验结束时,实验组依据常规超声参数分为向心性肥厚(CH)亚组和离心性肥厚(EH)亚组。
第二部分:
利用第一部分建立的动物模型、分组方法及左心室功能指标,利用7600型全自动生化分析仪及相应试剂检测兔甲亢性心肌病血清cTnI水平。
结果:
第一部分:
内容实验组兔第1周LVEF、LVFS、E及平均Vs、平均a与基础状态比较明显增加(P<0.01);第2周LVDd、IWTd、IVSTd、LVMI、RWT与基础状态及对照组比较明显增加(P<0.05);Ve明显减低(P<0.01);内容实验组兔第4周与基础状态比较,LVEF、LVFS、二尖瓣环平均Vs、平均a、平均Ve明显减低(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,CH亚组平均Ve明显减低,E/Ve明显增加(P<0.01);EH亚组LVEF、LVFS、二尖瓣环平均Vs、平均a、平均Ve明显减低,E/Ve明显增加(P<0.01)。
第二部分:
CH亚组和EH亚组血清cTnI水平明显高于对照组(P<0.01),EH亚组与CH亚组比较血清cTnI水平进一步升高(P<0.01)。cTnI与Vs及Ve呈显著负相关(P<0.01)、与LVMI呈显著正相关(P<0.01)。
结论:
1.QTVI参数可有效评价兔甲亢性心肌病模型建立,可准确评价兔甲亢性心肌病不同左心室构型的左心室收缩及舒张功能的变化情况。
2.兔甲亢性心肌病不同左心室构型血清cTnI浓度有不同程度升高,与心功能变化具有显著相关性。