【摘 要】
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目的:分析婴幼儿百日咳的发病特点及临床特征,提高对百日咳的认识,以便早期诊断和规范治疗。方法:采用回顾性分析方法,对2011年1月至2013年12月在深圳市儿童医院住院的、经百日
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目的:分析婴幼儿百日咳的发病特点及临床特征,提高对百日咳的认识,以便早期诊断和规范治疗。方法:采用回顾性分析方法,对2011年1月至2013年12月在深圳市儿童医院住院的、经百日咳杆菌聚合酶链式反应(PCR)检测证实为百日咳的142例婴幼儿患儿进行分析,全部数据采用SPSS 19.0软件进行统计学处理。结果:142例婴幼儿患儿中,男96例,女46例,男女比例2.1:1,其中年龄<=3月93例,占总数的65.5%;3月-6月26例,占总数的18.3%;6月-36月23例,占总数的16.2%。未接种或未全程接种的患儿约占总数的88%。最常见的临床表现是阵发性痉挛性咳嗽(72.5%),咳嗽终末伴有鸡鸣样、吸气性吼声6例,占4.2%。实验室检查外周白细胞增高83例,其中以淋巴细胞增高为主,占90.4%。影像学诊断为肺炎86例(60.6%)。108例合并细菌、呼吸道病毒或肺炎支原体感染。不同年龄的三组患儿临床特征比较,在发热症状和合并其他呼吸道病原感染方面差异有统计学意义。<=3月龄患儿发热症状发生率低于其他两组患儿(x2=11.45,P<0.01;x22=34.56,P<0.01);6-36月龄患儿合并其他病原感染发生率高于其他两组患儿(x2=7.59,P<0.01;x2=6.93,P<0.01);且发热与合并其他病原有关联。结论:百日咳并不少见,特别是在小月龄、未接种疫苗或未全程接种疫苗的婴幼儿中;婴幼儿百日咳以男性患儿多见,其临床表现和体征表现不典型,易合并其他病原体感染,可能出现发热等百日咳少见症状,早期易被误诊为支气管肺炎等呼吸道感染;百日咳可以合并肺炎,年龄越小,合并肺炎的可能性越大;PCR检测百日咳DNA有助于早期诊断百日咳。
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