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[背景]腹膜转移(peritoneal metastases,PM)是结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者第二大死亡原因,仅次于结直肠癌肝转移。目前认为肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery combined with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS/HIPEC)对于结直肠癌腹膜转移是一种有效的治疗模式。但并不是所有的结直肠癌腹膜转移患者都能从CRS/HIPEC治疗模式中获益。如何在术前筛选出适合该治疗模式的患者以及找出影响患者预后的因素是目前的研究重点。本研究回顾分析了 CRS/HIPEC治疗结直肠癌腹膜转移的预后影响因素,建立一种比较客观、简单的预后预测模型。[资料和方法]回顾分析了 2014-2016年间共62例在本中心进行CRS/HIPEC治疗的结直肠癌腹膜转移患者。用Kaplan-Meier法计算生存率,用COX比例风险模型探究了影响结直肠癌腹膜转移预后的危险因素,验证预后评分系统mCOREP(modified colorectal peritoneal score),并建立了一种新的预后预测模型 mPM-Score(modified Peritoneal Metastasis Score),比较两种模型对于患者预后的预测准确性;最后统计分析了围手术期并发症率和死亡率,评估CRS/HIPEC治疗模式的安全性。[结果]纳入患者的平均年龄为55.39岁,中位生存时间为31.6个月,1年生存率 82%,3 年生存率 40.9%。减瘤程度为 CCRO-1(completeness of cytoreduction,CC)的患者中位生存时间为33个月,相较于CCR2-3患者中位生存时间为6.8个月(p<0.001)。mCOREP<11分的患者的中位生存时间为33.0个月,而≥11分的患者中位生存时间为13.2个月(p=0.004)。肿瘤细胞减灭不完全,mCOREP≥11分,小肠系膜侵犯,存在腹水,术前CA125>40kU/L以及术前白蛋白<34g/L都是独立不良预后因素。新的预后预测模型mPM-Score总分<6分的患者中位生存时间为42.5个月,而≥6分的患者中位生存时间为25.1个月(p<0.001),预后预测准确性优于mCOREP评分。CRS/HIPEC术后短期并发症发生率和致死率分别为22.5%,6.4%。[结论]术前高水平CA125、术前低水平白蛋白、不完全肿瘤细胞减灭、高评分mCOREP、小肠系膜侵犯及术前存在腹水是结直肠癌腹膜转移的独立危险因素;所建立的新预后预测模型mPM-Score较mCOREP评分有更高的预后预测价值。因此,CRS/HIPEC对于特定亚群的结直肠癌腹膜转移患者是一种安全有效的治疗方式。