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目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中瞬时血流测定(transit time flow measurement,TTFM)的搏动指数(pulsatility index,PI)与术后早期心肌梗死(myocardial infarction,MI)的相关性,并进一步探讨术中搏动指数对术后早期预后的预测价值。方法回顾性分析2017年7月至12月河南省人民医院心外科行冠状动脉旁路移植术75例患者的围手术期资料。所有患者手术结束前行瞬时血流测定,并记录PI、移植血管平均血流量(mean graft flow,MGF)、舒张期血供比例(diastolic flow,DF)等指标,术后检测患者心电图(electrocardiogram,ECG)、肌钙蛋白 Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶 MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)等指标。应用t检验对MI组与无MI组的术中PI差异进行对比分析。采用线性回归分析术中瞬时测定的PI与术后早期MI的相关性。结果严格按照入选标准和排除标准,总计纳入75例病例,其中男49例(65.3%),年龄63.67±7.63岁,合并糖尿病者26例(34.7%),合并高血压者46例(61.3%),身体质量指数(bodymass index,BMI)为25.14±2.89kg/m2;术前心功能分级(New York Heart Association,NYHA 分级)为 2.83±0.53 级,术前 cTnI 为 58.48±156.81 ng/L,超声心动图(Ultrasound Cardiogram,UCG)提示:左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)为 57.72±7.02%。术中左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)的 PI 为 2.22±0.85,MGF 为 29.81±19.74ml/min,DF 为 72.92±7.13%,大隐静脉桥(saphenous vein graft,SVG)总干(SVG 总干)的 PI 为 2.04±0.78,MGF 为 58.24±30.46ml/min,DF 为 69.32±7.14%,全部移植血管的 PI 为 2.11±0.90,MGF 为 39.02±26.95ml/min,DF 为 70.13±8.37%。MI 组与无 MI 组全部移植血管的 PI(1.91±0.51 vs 2.16±0.98,P=0.031<0.05)、SVG 总干的 DF(75.90±3.63 vs 67.68±6.86,P=0.010<0.05)有统计学意义。SVG总干的PI与术后48hCK-MB相关(P=0.038<0.05),且相关性强(相关系数,correlation coefficient,r=0.408>0.4)。对于 LIMA,当 PILIMA≥3 时,PI与术后cTnI峰值存在相关性(P=0.035<0.05)且显著相关(r=0.567>0.4)。对于大隐静脉回旋支(SVG回旋),PISVG回旋≥2.5时,PISVG回旋与术后cTnI峰值存在显著相关(P=0.011<0.05)且高度线性相关(r=0.911>0.8)。结论术中PI与术后早期MI存在相关性。cTnl水平与移植血管PI水平可能存在一定线性关系,并且当PILIMA≥3、PISVG回旋≥2.5时,cTnI水平呈现显著上升趋势。PI对冠状动脉旁路移植术术后早期MI有一定的预测价值。