随着“新医改”的不断推进和深入,公立医院也随之实施一系列的改革措施,持续提升公立医院的市场竞争力已经成为了当前各个公立医院共同面临的难题。固定资产作为公立医院所拥有的,能够为公立医院带来经济效益和社会效益的资产,是公立医院提供医疗服务和社会援助的重要保障,也是评价一家公立医院医疗规模和医疗水平的重要指标。强化对固定资产的精细化管理,提高固定资产的使用效率,有助于公立医院经济效益和社会效益的增长,也有助于提升公立医院的精细化管理水平,更能促进公立医院的可持续发展。但是,由于公立医院长期的行政化管理模式,使公立医院的固定资产在管理上存在较多问题。因此,建立一套完整的固定资产内部控制制度和流程,加强固定资产的精细化管理,已经成为各个公立医院亟待解决的问题。本文就采用理论和实践相结合的方式,以X公立医院这个三级公立医院的固定资产管理状况为研究对象,透过内部控制的视角,对固定资产管理的现状展开分析。深入调研了 X公立医院的固定资产及其内部控制现状,并与同级公立医院固定资产净值率和固定资产收益率这两个财务指标进行对比,并结合COSO内部控制理论,分析X公立医院固定资产管理在内部控制环境、活动、信息沟通、监督等方面存在的缺陷;最后,针对上述缺陷,从营造良好的内部控制环境、强化内部控制的风险认识、严格落实内部控制活动、完善内部控制的信息化管理、充分发挥内部控制的监督职能这五个方面,提出促进X公立医院优化固定资产内部控制的流程和制度,提升固定资产的管理水平的对策。希望这些对策能够为其他同级公立医院的固定资产内部控制建设、提升固定资产的管理水平提供一些借鉴和参考,从而促进公立医院的可持续发展。