急性下肢深静脉血栓置管溶栓术后髂静脉支架植入对下肢深静脉瓣膜功能影响的对比研究

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目的观察急性下肢深静脉血栓导管接触性溶栓后发现髂静脉狭窄的患者髂静脉支架植入与否对下肢深静脉瓣膜关闭功能的影响。方法本研究为单中心前瞻性研究。下肢深静脉血栓形成患者共计73例,同时满足两个条件:1.在经导管溶栓后髂、股、腘血管造影发现静脉血栓溶解率大于85%。2.血栓溶解后血管造影发现患侧髂静脉狭窄大于50%。73例患者中实验组行髂静脉支架置入,对照组髂静脉未置入支架。随访时间:6个月至24个月,平均随访时间12个月。观察指标:下肢深静脉瓣膜返流程度评分的差异,CEAP分类法中临床分级(c)变化,静脉临床严重程度评分(VCSS)变化及生活质量调查表(CIVIQ)评分方法。结果73例患者均获得随访.随访时间6~24个月。经下肢深静脉彩超检查,术后一年实验组的深静脉瓣膜返流程度评分、CEAP分类法中临床分级(c)、VCSS评分均小于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后一年实验组CIVIQ调查表评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论下肢深静脉血栓导管接触性溶栓后发现髂静脉狭窄的患者髂静脉支架植入对下肢深静脉瓣膜关闭功能有保护作用,有利于改善临床症状,提高患者生活质量。
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