不同比例氯化镧正畸粘接剂抗菌性和粘接性能的实验研究

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目的本研究通过在光固化型牙釉质粘合树脂中添加不同比例的氯化镧,检测其对远缘链球菌抗菌作用的大小和持久性。与未添加氯化镧的粘合树脂进行抗菌能力和粘接性能的比较,为正畸过程中龋病的预防提供一个新的思路。方法在光固化型牙釉质粘合树脂中分别添加1%、2%、3%、4%、5%的氯化镧作为A、B、C、D、E组5组实验组,未添加氯化镧的粘合树脂为对照组F组,六组树脂分别制作成直径6mm,厚1mm的试件,采用抑菌环法和菌液OD值测量法检测六组试件的抗菌性能;5%氯化镧正畸粘合树脂和树脂改良型玻璃离子粘接剂(Resin-modified glass Ionomer cements,RMGIC)试件分别在蒸馏水中浸泡0h、48h和1w,采用菌液OD值测量法对比二者的抗菌性。选取因正畸治疗拔除的无龋坏的60颗前磨牙,随机平均分成六组,分别用A~F组的光固化型牙釉质粘合树脂将正畸托槽粘接在牙冠中央,60颗离体牙单独包埋于自凝塑料中,使用万能力学试验机测量粘接强度,脱粘接后对牙面粘接剂残留指数(adhesive remnant index,ARI)计分,分析粘合树脂发生断裂的位置。结果实验组及对照组均未出现抑菌环。实验组A~E组的菌液OD540值逐渐下降,E组最小;A~E组的OD540值与F组相比,其差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较、B组与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其余各组两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。未经蒸馏水浸泡的RMGIC组OD540小于5%氯化镧组,差异有统计学意义(P<0.05);分别浸泡48h后的RMGIC组OD540大于5%氯化镧组,差异有统计学意义(P<0.05);浸泡1w后的RMGIC组OD540和5%氯化镧组比较,差异无统计学意义(P>0.05);5%氯化镧组和RMGIC组随着试件浸泡时间增加,菌液OD540均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着氯化镧的添加比例增加,实验组A~E组的剪切强度呈下降趋势,对照组F组的剪切强度值最大,A~E组的剪切强度与F组相比,其差异均有统计学意义(P<0.05);实验组A~E组组间比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。A~F组托槽脱粘接后进行ARI计分,计分为“0”的样本只有4个,计分为“1、2、3”的样本个数分别为19、21、16个,A~F组各组组间ARI计分比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论添加了5%氯化镧的光固化型牙釉质粘合树脂对远缘链球菌具有明显的抗菌作用。48h内5%氯化镧的正畸粘合树脂的抗菌性低于RMGIC,48h后5%氯化镧的抗菌性逐渐强于RMGIC,1周后的两种粘接剂的抗菌性基本消失。将1%~5%不同比例的氯化镧添加到光固化型正畸粘接剂中,虽然其剪切强度有所降低,但均在临床可接受的范围内(7-9MPa)。同时氯化镧的添加不会增加牙釉质损伤的风险。
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