不同生长期平面导板对下切牙牙根吸收影响的比较研究

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目的:分析平面导板对于不同生长期牙根吸收情况的影响。分析比较成年患者(最小年龄17岁,最大年龄24岁,平均年龄20.5岁)与未成年患者(最小年龄10.5岁,最大年龄13岁,平均年龄11.5岁)牙根吸收等级差异;探讨性别在牙根吸收等级中的差异。方法:选取72例安氏Ⅱ类深覆牙合患者作为研究对象,分实验组及对照组。实验组40例患者,男18例,女22例。分为未成年组和成年组,未成年组(最小年龄10.5岁,最大年龄13岁,平均年龄11.5岁),成年组(最小年龄17岁,最大年龄24岁,平均年龄20.5岁),采用标准方丝弓矫治器配合上前牙平面导板治疗。对照组32例,采用标准方丝弓矫治器治疗。实验组戴平面导板的时间选择在治疗初期,此时上颌戴固定矫治器而下颌不戴,停戴平面导板后戴下颌固定矫治器。分别在治疗前、停戴平面导板时分别拍摄患者的全口曲面断层片。平面导板戴用时间1-11个月,平均5.49个月。对照组采用标准方丝弓矫治技术治疗。分别在治疗前、治疗期间6个月时拍摄患者的全口曲面断层片。在全口曲面断层片上进行根吸收等级测量分析。所有病例选择下颌中切牙及侧切牙并排除先天缺失牙、牙根未发育完成、牙根不清晰、弯曲牙根、做过根管充填或有牙周病史的牙齿,实验组共纳入148颗牙齿,其中男性未成年组纳入38颗、成年组纳入30颗、女性未成年组纳入41颗、成年组纳入39颗。对照组共纳入115颗。参照改良根吸收分级标准,将牙根吸收分为4个等级。采用SPSS12.0统计软件对根吸收程度进行构成比分析、卡方检验、和秩和检验。结果:①实验实验组与对照组牙根吸收分布可见,治疗前,实验组及对照组牙根吸收无明显差别;在治疗后实验组牙根吸收明显高于对照组。实验组治疗前基本无可见的根吸收(只占2.03%),平面导板治疗后牙根轻度吸收约占大部分(占63.51%)。对照组在经过6个月标准方丝弓治疗后,下切牙牙根吸收也有所增加,轻度吸收占牙根吸收中的绝大部分(占19.13%)。经卡方检验实验组及对照组在治疗前差异无统计学意义,在平面导板治疗后两组牙根吸收等级差异有统计学意义。②不同生长期平面导板对牙根吸收疗效等级比较:不同生长期治疗前、停戴平面导板时的牙根吸收情况经统计分析显示:治疗前未成年组、成年组牙根吸收等级的差异无统计学意义、停戴平面导板时未成年组、成年组牙根吸收等级的差异均有统计学意义,且成年组比未成年组的牙根吸收比例要高;③不同生长期男、女患者平面导板对牙根吸收疗效等级比较:不同生长期男、女治疗前差异无统计学意义,停戴平面导板时的牙根吸收情况差异有统计学意义,且女性比男性的牙根吸收比例要高。结论:①平面导板对于牙根吸收的发生有一定程度的影响;②不同生长期(未成年组最小年龄10.5岁,最大年龄13岁,平均年龄11.5岁;成年组最小年龄17岁,最大年龄24岁,平均年龄20.5岁)经平面导板治疗后牙根吸收等级有统计学差异,且成年组表现出更高的敏感性。③不同性别在不同生长期牙根吸收均有区别,且女性牙根吸收高于男性。
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