胸腰段爆裂骨折经后路间接减压的影像学观察

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目的:本文旨在探讨后路椎体撑开间接减压术在治疗胸腰段爆裂骨折中对椎体复位及椎管减压的影响。方法:回顾性分析自2005年12月至2007年6月,遵义医学院附属医院脊柱外科应用后路撑开复位间接减压术治疗胸腰椎爆裂骨折的45例临床资料,分析影像学资料,测量手术前后的伤椎前缘及后缘高度,腰椎后凸畸形角(Cobbs角),椎管的正中矢状径四组指标,并行手术前后配对t检验分析有无差异性。结果:伤椎前缘高度由术前51.76%恢复到术后87.75%;伤椎后缘高度由术前60.07%恢复到术后90.96%;Cobbs角由术前28.27°恢复到术后7.13°。椎管受压程度,除外椎管开放减压的4例,余受压的椎管正中矢状径由术前66.08%恢复到91.66%。前后配对t检验有显著差异(P<0.01)。结论:合理选择适应证,后路撑开复位间接减压术治疗胸腰椎爆裂骨折对椎体撑开复位、椎管间接减压的疗效满意,胸腰椎爆裂骨折Denis分型结合椎体后缘骨块CT影像学征象分型有助于提高椎管减压效果。
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