重组人干扰素α1b注射液对儿童病毒性脑炎细胞免疫功能影响的研究

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目的:本研究观察病毒性脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群的变化趋势,探究病毒性脑炎的细胞免疫状况;观察并分析辅以重组人干扰素α1b注射液联合治疗后,病毒性脑炎患儿的细胞免疫功能的变化,为临床治疗病毒性脑炎提供参考依据。方法:选取在河北医科大学第二医院儿内科于2015年12月至2016年11月住院并确诊为病毒性脑炎的患儿及年龄性别相匹配的健康体检儿童为研究对象,其中对照组为健康体检儿童共45例,年龄1岁-12岁,男生26例,女生19例。治疗组为确诊为病毒性脑炎患儿共60例,年龄2岁-13岁,男生34例,女生26例。将治疗组采用随机数字表法分为两组:A组(干扰素治疗组)及B组(常规治疗组):A组30例,年龄3-13岁,女14例,男16例;B组30例,年龄2~12岁,女12例,男18例。A组在基础治疗上辅以重组人干扰素α1b注射液联合治疗,B组在入院后给予常规抗病毒及对症支持治疗,所有病毒性脑炎患儿(发病5天内)均在入院48小时内及经治疗1周后采集外周静脉血3ml,健康体检儿童于门诊采取外周静脉血3ml,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+,CD8+,CD4+,CD3+)。采用SPSSl7.0统计软件进行统计分析,结果用均数±标准差表示,两组间比较用t检验,以P<0.05记为有统计学意义。结果:1治疗组治疗前与对照组外周T细胞亚群相比较存在差异,治疗组治疗前CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+水平较对照组均有所降低(P<0.05),CD8+T细胞水平较对照组有所升高(P<0.05)。2干扰素治疗组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+水平治疗后较治疗前均有所升高(P<0.05),CD8+T细胞水平较治疗前降低(P<0.05);常规治疗组CD3+T细胞、CD4+T细胞水平治疗后较治疗前均有所升高(P<0.05),而CD8+T细胞及CD4+/CD8+水平治疗后较治疗前无差异(P>0.05)。3干扰素治疗组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+治疗前水平较常规治疗组治疗前水平无差异(P>0.05);干扰素治疗组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+治疗后水平较常规治疗组治疗后水平显著升高(P<0.05),而CD8+细胞治疗后水平较常规治疗组显著下降。结论:病毒性脑炎患儿的细胞免疫功能发生变化,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+水平较对照组有所下降,说明机体的细胞免疫功能呈抑制状态,而经治疗后患儿的细胞免疫功能都有所改善,辅以重组人干扰素α1b注射液治疗使病毒性脑炎患儿的细胞免疫功能得到显著的改善,因此重组人干扰素α1b注射液值得在临床工作中推广应用。
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