肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的变化及临床意义

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目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿体内免疫球蛋白含量和T淋巴细胞亚群水平的变化,探讨MPP患儿体内体液免疫和细胞免疫功能的改变以及临床意义,从而为MPP的免疫学治疗进一步提供依据。方法:选取自2013年07月至2013年12月于我院儿科60例确诊为MPP的患儿,对照组为60例同期门诊体检的健康儿童,分别检测MPP组(治疗前,治疗后)及对照组儿童外周静脉血中免疫球蛋白(IgA,IgE,IgM,IgG)、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)的水平。结果:MPP组(治疗前)患儿的IgA、IgE、IgM、IgG的水平(x±s,%)分别为0.69±0.25,99.33±71.34,1.51±0.32,8.97±3.56,MPP组(治疗后)患儿的IgA,IgE,IgM,IgG的水平(x±s,%)分别为0.71±0.22,83.47±68.23,1.52±0.28,9.82±3.85,对照组(门诊健康体检儿童组)的IgA,IgE,IgM,IgG的水平(x±s,%)分别为0.81±0.31,13.41±2.83,0.80±0.24,5.59±2.77。与对照组(门诊健康体检儿童组)相比,MPP组(治疗前、治疗后)患儿的IgA的水平均显著下降,而IgE、IgM、IgG的水平则均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MPP组治疗前后患儿的IgA,IgE,IgM,IgG的水平的差异则无统计学意义(P>0.05)。MPP组(治疗前)患儿的CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+的水平(x±s,%)分别为69.13±8.17,37.86±8.25,28.06±9.29,1.55±0.57,MPP组(治疗后)患儿的CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+的水平(x±s,%)分别为68.26±7.81,36.72±8.27,29.87±9.48,1.42±0.51,对照组(门诊健康体检儿童组)的CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+的水平(x±s,%)分别为73.62±6.69,46.68±3.28,21.11±4.21,2.31±0.54。与对照组(门诊健康体检儿童组)比较,MPP组(治疗前、后)患儿的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+的水平明显降低,而CD8+的水平则明显上升,差异具有统计学意义(P<0.01);MPP组治疗前后患儿的CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+的水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPP患儿外周血免疫球蛋白,T淋巴细胞亚群表达失调,体液免疫和细胞免疫功能紊乱可能在MPP发病过程中起着重要作用。
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