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研究目的:本研究通过分析我院就诊并进行手术治疗,且术后石蜡病理检查明确诊断为子宫平滑肌瘤、局部细胞丰富的子宫平滑肌瘤,富于细胞型子宫平滑肌瘤的患者的临床资料,探讨局部细胞丰富的子宫平滑肌瘤和富于细胞型子宫平滑肌瘤的临床特征,以期对疾病的早期诊断提供些许帮助,使诊疗更加个体化。研究方法:收集并整理2016年1月1日-2019年12月31日于吉林大学第二医院住院并进行手术治疗,且术后石蜡病理检查明确诊断为子宫平滑肌瘤、局部细胞丰富的子宫平滑肌瘤、富于细胞型子宫平滑肌瘤的患者的临床资料。记录以下基本信息:入院时间、住院号、姓名、年龄、手术指征(包括月经改变/异常子宫出血、下腹疼痛、自觉下腹部包块、下腹部包块压迫症状、肌瘤增长迅速等)、孕次、产次、术前彩超检查结果、肿瘤大小(最大直径)、肿瘤位置、肿瘤个数、术后常规病理。使用统计学软件对患者临床资料进行统计学分析。研究结果:1.UL、PCL、CL三组发病年龄均最多见于40-49岁年龄段,三组均有约80%的患者在育龄期发病(20-50岁)。2.UL、PCL、CL三组的发病年龄分布均符合正态分布。PCL的发病年龄趋势变化与CL相近。在育龄期内(20-50岁),UL、PCL、CL均随着年龄增大,发病率逐渐增加。在育龄期后(>50岁)发病率随着年龄升高而降低。3.UL组和PCL组的平均发病年龄对比差异有统计学意义(P<0.05)。UL组和CL组的平均发病年龄对比差异有统计学意义(P<0.05)。PCL组和CL组的平均发病年龄对比差异无统计学意义(P>0.05)。4.UL、PCL、CL三组的手术指征相似。手术指征为月经改变/异常子宫出血、下腹部疼痛、下腹部包块、盆腔压迫症状时,3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。当手术指征为肌瘤随访过程中肌瘤增长迅速时,UL组与PCL组之间的差异有统计学意义(P<0.05),PCL组与CL组的差异无统计学意义(P>0.05),UL组与CL组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。5.UL、PCL、CL三组在超声回声表现之间的差异无统计学意义(P>0.05)。6.从三组之间的绝经情况进行统计分析,UL组与PCL组的绝经情况的差异有统计学意义(P<0.05),UL组与CL组的绝经情况的差异有统计学意义(P<0.05),PCL组与CL组的绝经情况的差异有统计学意义(P<0.05)。7.UL、PCL、CL三组在孕产次之间的差异无统计学意义(P>0.05)。8.UL、PCL、CL三组在肌瘤数目之间的差异无统计学意义(P>0.05)。9.UL、PCL、CL三组在肌瘤位置之间的差异进行统计分析,UL组与PCL组对比:浆膜下PCL发生率显著高于浆膜下UL的发生率,差异有统计学意义(P<0.05);肌壁间PCL的发生率低于肌壁间UL的发生率,差异有统计学意义(P<O.05);黏膜下PCL的发生率略高于黏膜下UL的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。UL组和CL组对比:浆膜下CL发生率显著高于浆膜下UL的发生率,差异有统计学意义(P<O.05);肌壁间CL的发生率低于肌壁间UL的发生率,差异有统计学意义(P<O.05);黏膜下CL的发生率高于黏膜下UL的发生率,差异有统计学意义(P<O.05)。PCL组与CL组对比:浆膜下PCL发生率明显低于浆膜下CL的发生率,差异有统计学意义(P<O.05);肌壁间PCL的发生率明显高于肌壁间CL的发生率,差异有统计学意义(P<O.05);黏膜下PCL的发生率明显低于黏膜下CL的发生率,差异有统计学意义(P<O.05)。10.UL、PCL、CL三组在肌瘤直径大小的差异进行统计分析,肌瘤直径>5cm,UL组和PCL组的患病率差异有统计学意义(P<0.05),PCL、CL组的患病率差异无统计学意义(P>0.05),UL、CL组的患病率差异无统计学意义(P>0.05)。肌瘤直径>10cm,UL、PCL、CL三组间的发病率有统计学意义(P<0.05)。肌瘤直径>15cm,UL、PCL、CL三组间的发病率有统计学意义(P<0.05)。肌瘤直径>20cm,UL、PCL、CL三组间的发病率有统计学意义(P<0.05)11.从肌瘤变性方面比较,UL组和PCL组差异有统计学意义(P<0.05),UL组和CL组的差异有统计学意义(P<0.05),PCL组和CL组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究结论:1.PCL、CL的平均发病均小于UL的平均发病年龄,三者均多见于育龄期女性。2.当手术指征为肌瘤增长迅速时,PCL、CL的发病风险明显升高。3.PCL超声表现多为低回声结节,与UL、CL相比无明显差异。4.绝经后患者PCL、CL的发病风险增高,且CL的发病风险高于PCL。5.肌瘤位置为浆膜下或肌壁间时,PCL、CL的发病风险增加且CL的发病风险高于PCL;肌瘤位置为黏膜下时,CL的发病风险明显高于PCL、UL。6.当肌瘤直径大于10cm,CL、PCL的发病风险增高,且CL的发病风险高于PCL。7.PCL、CL易发生水肿变性、玻璃样变性、红色变性等病理改变,但两组无明显差异。