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目的本研究旨在研究G蛋白偶联受体120(G protein-coupled receptor,GPR120)mRNA在肥胖和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群大网膜脂肪组织上的表达水平,并探讨其相关的影响因素。方法收集2018年12月-2019年12月就诊于西安医学院第一附属医院普通外科行腹腔镜下胆囊结石切除术的正常体重患者29例(对照组,18.5 kg/m~2≤BMI<24 kg/m~2)、超重患者26例(24 kg/m~2≤BMI<28kg/m~2)及肥胖患者17例(BMI≥28 kg/m~2);同时收集2018年12月-2019年12月就诊于西安医学院第一附属医院普通外科行腹腔镜下胆囊结石切除术的T2DM患者12例,非糖尿病患者15例。测量并收集所有患者身高、体重、血压、腹部彩超、血糖、血脂、肝功、肾功等检验指标,计算体质指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hip ratio,WHR)。采用实时荧光定量PCR检测受试者大网膜脂肪组织中的GPR120 mRNA表达水平,使用单因素方差分析、t检验、偏相关分析和多元逐步回归分析进行统计学分析。结果1 GPR120 mRNA在肥胖人群中大网膜脂肪组织中的表达水平及影响因素1.1一般资料及生化资料比较:肥胖组、超重组及对照组在体重、BMI、腰围(Waist circumference,WC)、臀围(Hip circumference,HC)、WHR、淋巴细胞(Lymphocyte,LY)、载脂蛋白E(Apolipoprotein E,Apo-E)、载脂蛋白a(Apolipoprotein a,Apo-a)、尿酸(Uric acid,UA)比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05);而甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,Apo-A1)、尿素(Blood Urea nitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinin,SCr)对比有差异,但差异缺乏统计学意义(P>0.05)。1.2肥胖组和超重组大网膜脂肪组织GPR120 mRNA表达水平均高于正常体重对照组中的表达水平(P<0.05);且肥胖组大网膜脂肪组织GPR120 mRNA表达水平高于超重组的表达水平(P<0.05)。1.3根据性别分组,总样本男性共25例,女性共47例,不管男性还是女性,肥胖组大网膜脂肪组织GPR120 mRNA表达水平均高于超重组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。1.4所有受试者根据腹部超声结果分为有脂肪肝、无脂肪肝两组,结果提示有脂肪肝的受试者大网膜脂肪组织GPR120 mRNA表达水平高于无脂肪肝组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。1.5 GPR120 mRNA与临床指标的相关性分析,结果提示GPR120 mRNA与体重(r=0.591)、BMI(r=0.589)、WC(r=0.448)、HC(r=0.535)、WHR(r=0.369)、TG(r=0.248)呈现正相关关系(P<0.05)。与HDL-C(r=-0.237)、Apo-A1(r=-0.246)、BUN(r=-0.303)呈现负相关关系(P<0.05)。1.6以GPR120 mRNA表达量为因变量,以年龄、BMI、WHR、血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C等检验为自变量,进行多元逐步回归分析,结果可见BMI、Apo-A1、WHR是GPR120 mRNA表达水平的独立相关因素。2 GPR120 mRNA在糖尿病人群中大网膜脂肪组织中的表达水平及影响因素2.1一般资料及生化资料比较:糖尿病组与非糖尿病组年龄、WC、WHR、超敏C反应蛋白、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、碱性磷酸酶、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)对比存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05);2.2糖尿病组大网膜脂肪组织GPR120 mRNA表达量高于非糖尿病组中的水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.3根据性别分组,总样本男性共8例,女性共19例,男性及女性大网膜脂肪组织GPR120 mRNA表达水平在糖尿病组均高于非糖尿病组,且具有统计学意义(P<0.05)。2.4糖尿病组以5年病程分组,GPR120 mRNA在糖尿病组与对照组中差异不大,且缺乏统计学意义(P>0.05)。2.5根据腹部超声结果分为有脂肪肝、无脂肪肝两组,有脂肪肝组大网膜脂肪组织GPR120 mRNA表达水平高于无脂肪肝组,但缺乏统计学意义(P>0.05)。2.6 GPR120 mRNA与各临床指标的相关性,提示GPR120 mRNA与年龄(r=0.401)、WC(r=0.530)、WHR(r=0.620)、FPG(r=0.755)、DBIL(r=0.561)、IBIL(r=0.391)呈现正相关(P<0.05)。2.7以大网膜脂肪组织中GPR120 mRNA表达量为因变量,以年龄、BMI、WHR、血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A1等为自变量,进行多元逐步回归分析,结果提示血糖、Apo-B进入模型,是大网膜脂肪组织中GPR120 mRNA表达水平的独立危险因素。结论1肥胖患者大网膜脂肪组织中的GPR120 mRNA表达明显升高,而BMI、Apo-A1、WHR是其表达水平的影响因素。2 2型糖尿病患者大网膜脂肪组织中的GPR120 mRNA表达明显升高,血糖、Apo-B是其表达水平的影响因素。因此GPR120可能是治疗肥胖及T2DM等代谢性疾病的潜在靶点。