《基本医疗保险药品目录》差异性研究

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《基本医疗保险药品目录》(以下简称《医保药品目录》)是医疗保险管理的重要方面,《医保药品目录》的制定和实施对保障基本医疗需求,维护参保人的合法权益有重要意义。本研究通过对国家及各地区的《医保药品目录》调整的变化、差异性研究,发现《医保药品目录》调整的特点,调整需要注意的问题,为国家及各地区的《医保药品目录》调整提出更加科学化及合理化的建议。本文通过文献分析法,检索《医保药品目录》的相关资料,并收集国家及各地区《医保药品目录》的调整信息,建立相关的数据库。通过对比研究《医保药品目录》的调整,运用时间序列法分析我国各版《医保药品目录》调整的变化,比较各地区《医保药品目录》调整情况,重点研究其差异性,对《医保药品目录》的调整需要注意的问题提出对策,以服务于调整的合理化。通过分析我国《医保药品目录》每一阶段调整的内容、特点,发现我国对险种的范围和用药范围进行了扩充,经过调整后中成药在药品总数比重逐渐增大,而西药在总数的比重逐渐减少,但是总体上,西药的比重仍然是最高的。各地区《医保药品目录》的调整中,各地区根据自身用药需求等调整乙类药品,增补的药品类别趋势是相似的,以抗微生物药物和慢性病治疗药物为主,但是各地区药品的共调比比较低,单一增补的药品品种比例较高。对《医保药品目录》的调整应该注意“中西医并重”的原则,优化中、西药资源配置。新目录遴选应按功效分类,且应更加科学、严谨、规范,注重疾病谱的变化及相应的证候特点。《医保药品目录》调整应及时,便于新药的投入使用。国家《医保药品目录》的药品是根据全国范围内的主要疾病来选择,而各地区需要根据各自的疾病种类、用药习惯等进行适当的调整增补,显现出地方特色。
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