阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后延迟拔管严重并发症研究

来源 :宁波大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangyilong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术后延迟拔管严重并发症发生率、相关因素、各并发症具体原因及防治措施。  方法:将宁波市第一医院2002年1月至2015年12月间全麻气管插管手术的OSAHS患者分为观察组即延迟拔管(术后机械通气时间≥10h)组548例,对照组即无延迟拔管组693例,根据两组并发症情况分析延迟拔管对术后并发症发生率的影响;将延迟拔管组患者再分为并发症组(14例)及无并发症组(534例)。收集所有患者相关临床数据,包括性别、年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)、并发症种类、体质指数(BMI)、最低血氧饱和度(LSa02)、延迟拔管时间长短、是否合并基础疾病(糖尿病,心脑血管疾病,高血压)。分析延迟拔管组患者严重并发症发生率、相关因素,探讨各并发症原因和防治措施。  结果:OSAHS术后延迟拔管患者严重并发症有脱管进入食道、气囊上移声门上区、大出血、肺部感染、败血症、拔管窒息、呼吸机抵抗、鼻翼疤痕畸形及脑梗死;延迟拔管组患者与对照组术后并发症发生情况相比,存在明显差异(p<0.001),其严重并发症发生率显著升高;且延迟拔管时间越长,并发症发生率越高;在观察组内各因素分析中,LSa02的严重程度(<65%)、延迟拔管时间(>48h)、合并基础疾病(高血压、糖尿病、心脑血管疾病)与发生严重并发症发生率有关,差异具有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、BMI是否大于28及AHI是否大于30则并发症发生率没有相关性(P>0.05)。  结论:延迟拔管患者术后严重并发症发生率与LSa02的严重程度(<65%)、延迟拔管时间(>48h)、合并基础疾病(高血压、心脑血管疾病、糖尿病)密切相关。延迟拔管会提高患者术后严重并发症的发生率,且随着时间延长而升高。在确定气道通畅、呼吸功能正常的前提下,尽早拔管、围手术期控制好基础疾病可降低并发症的发生率。
其他文献
一、教学目标、重点和难点  (一)教学目标:比较出新旧中国所奉行的外交政策的区别,说出新中国成立后,实行的外交方针和外交原则;说出和平共处五项原则提出的时间、背景,主要内容,分析其产生的影响;简介万隆会议召开的时间、性质、主题及周恩来在会议上所起的作用;准确解释“求同存异”方针的内涵;认同周恩来作为新中国外交家,具有高雅的风范,为国家赢得荣誉、为世界和平做出贡献,钦佩他的外交才能和人格魅力。  (
师生如何在教学中通过团队合作来不断培养创新思维和能力,显得非常重要,采用“任务驱动、教师主导、学生为中心、师生共同完成”的项目教学法无疑是一种较好的教学方式,让学
正确熟练地运用分类计数原理和分步计数原理来分析和解决排列组合的应用题,历来是高中数学教学中的难点,也是高考必考的知识点之一。排列组合应用题的内容比较抽象,题型繁多,解题方法独特,与学生原有的解题经验甚不相同。因此,恰当充分运用一题多解的教学方法,是发展学生逻辑思维能力的好方法。  在学习中,善于运用“直接法”和“排除法”,或从位置考虑、或从元素考虑,熟悉各种解法,做到胸有成竹,以便教学时有计划、
通过对纸质期刊和电子期刊在载体和寿命,储藏和收藏价值,检索等九个方面的的优劣势对比和分析,得出在图书馆的期刊资源格局中,纸质期刊和电子期刊是一种长期共存,各得其所,互
初一学生的主要特点是抽象能力差,习惯于形象思维;好动,注意力不易集中;好胜,愿意表现自己。如何根据这些特点搞好初一的数学教学呢?笔者主要采取了如下教学策略。  一、处理好初中数学与小学算术的衔接,把抽象内容具体化  小学算术与初中数学有着密切的联系,后者是前者的发展。从小学的正数和零发展到中学引入负数后建立了有理数域;从小学的具体的数及其运算发展到中学的用字母表示数及其运算;从小学的列算式解应用
教辅软件的普及给大学英语教学带来了机遇与挑战.一方面,教辅软件与英语教学相结合,既有利于教师提高教学效率,又符合学生特点;另一方面,教辅软件的不当使用也导致大学英语教
在对实施有效教学行动策略探究过程中,笔者深深地感觉到提升物理课堂教学的关键是要巧妙创设情境,以启迪学生的心灵,点燃其思维的火花,激发学生的情感、兴趣和意志,使他们的认识活动成为一种乐趣,成为精神上的需要。现谈谈笔者在物理教学中常用的创设情境的方法:  一、讲述故事创设情境  俗话说,兴趣是最好的老师。上好一节课,好的开头是成功的一半。因此,在上课前,设计出一个最恰当的、有目的的小故事为课堂的开头
初中英语教学是通过对学生听、说、读、写等方面的训练,使之获得基础知识和运用英语的能力,英语写作即英语的书面表达,是学生英语能力水平的综合体现,更是英语教学中的重点.
老子的哲学思想在中国古代哲学中占有重要地位,也是中华优秀传统文化的重要组成部分,在大力宣扬和复兴中华优秀传统文化的当下,研究老子哲学对当代大学生思想政治教育工作的
初中生物学科,是一门中考不考的科目,由于这种状况,在生物教学中会体现出很多其它学科所没有问题来。具体来说有以下几个方面:  〖HTH〗一、生物学科未得到重视  多数学校在课节安排上,多把生物这类的“小科”放在下午,自从生物学科不列入中考科目以后,我基本没有上过上午课,一般都是安排在下午第一、二节。下午课比较难上,如果学生午睡了,下午刚上课时大脑还处于抑制状态,如果不午睡,大脑则处于一种疲劳状态,