目的：本研究通过临床观察及术后随访等方式，评估胃癌术后不同消化道重建对2型糖尿病的临床疗效，也为2型糖尿病行手术治疗提供参考依据。方法：选取延安大学附属医院2011年9月至2013年10月胃癌合并2型糖尿病患者共46例，男性28例，女性18例，年龄38～69岁，平均52土8.2岁,根据不同消化道重建方式，按术式分为毕Ⅰ式（n=11）、毕Ⅱ式（n=17）和Roux-en-Y（n=18）吻合3组，统计分析术前及术后6个月内体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C-肽和口服葡糖糖耐量试验（OGTT）的变化。结果：术后毕Ⅰ式、毕Ⅱ式和Roux-en-Y组对2型糖尿病有效率分别为9.1%（1/11）,64.7%（11/17），94.4%（17/18）。Roux-en-Y和毕Ⅱ式组空腹血糖和糖化血红蛋白明显降低、空腹C-肽明显升高、葡萄糖耐量明显改善（P<0.05），且Roux-en-Y组上述指标变化更明显（P<0.05），毕Ⅰ式组未见显著变化（P>0.05）。体质量指数变化无统计学意义，术后6个月，Roux-en-Y组糖尿病手术总有效率明显高于毕Ⅰ式和毕Ⅱ式组（P<0.05）。结论：经过对3种消化道重建术式（毕Ⅰ式、毕Ⅱ式和Roux-en-Y式）的对比分析后，Roux-en-Y吻合术更能有效的缓解患者术后高糖血症,其机制有待进一步研究。