【摘 要】
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目的:本研究通过临床观察及术后随访等方式,评估胃癌术后不同消化道重建对2型糖尿病的临床疗效,也为2型糖尿病行手术治疗提供参考依据。方法:选取延安大学附属医院2011年9月至201
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目的:本研究通过临床观察及术后随访等方式,评估胃癌术后不同消化道重建对2型糖尿病的临床疗效,也为2型糖尿病行手术治疗提供参考依据。方法:选取延安大学附属医院2011年9月至2013年10月胃癌合并2型糖尿病患者共46例,男性28例,女性18例,年龄38~69岁,平均52土8.2岁,根据不同消化道重建方式,按术式分为毕Ⅰ式(n=11)、毕Ⅱ式(n=17)和Roux-en-Y(n=18)吻合3组,统计分析术前及术后6个月内体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C-肽和口服葡糖糖耐量试验(OGTT)的变化。结果:术后毕Ⅰ式、毕Ⅱ式和Roux-en-Y组对2型糖尿病有效率分别为9.1%(1/11),64.7%(11/17),94.4%(17/18)。Roux-en-Y和毕Ⅱ式组空腹血糖和糖化血红蛋白明显降低、空腹C-肽明显升高、葡萄糖耐量明显改善(P<0.05),且Roux-en-Y组上述指标变化更明显(P<0.05),毕Ⅰ式组未见显著变化(P>0.05)。体质量指数变化无统计学意义,术后6个月,Roux-en-Y组糖尿病手术总有效率明显高于毕Ⅰ式和毕Ⅱ式组(P<0.05)。结论:经过对3种消化道重建术式(毕Ⅰ式、毕Ⅱ式和Roux-en-Y式)的对比分析后,Roux-en-Y吻合术更能有效的缓解患者术后高糖血症,其机制有待进一步研究。
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