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背景系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统损害的慢性自身免疫性疾病,狼疮性肾炎(LN)是在SLE基础上出现的肾脏损害,两者发病机制主要与免疫系统异常相关。硫化氢(H2S)为哺乳动物体内具有生物活性的气体信号分子,在多种组织器官中均有分布。已有研究报道显示H2S在机体免疫调节中起一定作用,但关于H2S与SLE的相关研究国内外却鲜有报道。目的本研究拟通过检测SLE患者和正常对照者血清中H2S浓度,比较H2S水平在SLE患者不同分组中的差异,探讨血清中H2S与SLE疾病发生发展的相关性。方法选择2016年1月至2017年1月在河南省人民医院肾病风湿免疫科就诊的SLE患者119例,本院健康体检者27例,收集所有研究对象的血清标本和一般资料。将SLE患者依据是否伴肾损害,分为无肾损害SLE组67例、LN组52例;依据SLEDAI积分分为A组(基本无活动组)、B组(轻度活动组)、C组(中重度活动组)。分别用去蛋白法和SSP4荧光探针法检测研究对象血清中H2S浓度。比较不同组间血清H2S水平差异,多自变量logistic回归分析SLE疾病活动的危险因素。数据分析采用SPSS18.0软件包,以P<0.05为差异有显著性。结果1.各组间年龄及性别构成比均无显著差异(P>0.05)。无肾损害的SLE组患者补体C3、补体C4、血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板和血沉较LN组患者均无显著差异(P>0.05);C-反应蛋白水平低于LN组患者,有统计学差异(P<0.05)。2.两种方法检测SLE组患者血清中H2S水平均明显低于对照组(P<0.001)。LN组及无肾损害的SLE组患者血清中H2S水平均低于对照组(P<0.001)。LN组患者血清H2S水平显著低于无肾损害的SLE组(P<0.01)3.两种方法检测C组患者血清H2S水平均显著低于A组和B组(P<0.001)。去蛋白法检测B组H2S水平与A组和对照组比较无显著差异;SSP4荧光探针法三组血清中H2S水平均低于对照组(P<0.05),B组H2S水平低于A组(P<0.001)。4.以SLE疾病是否活动为因变量,进行二元多自变量logistic回归分析显示,血清H2S水平与SLE疾病活动呈负相关,是SLE疾病活动的独立危险因素[β=-1.257,P<0.01,95%CI(0.123,0.659)]结论1.血清H2S水平降低与SLE疾病发生发展相关,是SLE疾病活动的独立危险因素。2.SSP4荧光探针法对H2S的检测更灵敏,选择性更高,在SLE病情分层方面更有意义。3.血清中H2S在LN患者中显著低于无肾损害的SLE患者,提示H2S减少可能增加SLE患者合并肾损害的风险。