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目的:应用超声新技术声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)来检测慢性肾脏病(chronic kidney dysfunction,CKD)患者的剪切波速度,并与肾活检病理结果对照,分析VTQ技术与慢性肾脏病患者的肾功能损害程度及病理分型的相关性,探讨其在慢性肾脏病诊断中的应用价值。方法:选取2016年3月1日至2017年2月20日在深圳市中医院肾内科就诊及住院治疗并接受超声引导下肾组织穿刺活检的60例慢性肾脏病患者及40例健康体检者作为研究对象。超声诊断仪采用德国西门子公司的ACUSONS3000,配备VTQ成像技术软件。受检者取俯卧位或侧卧位,二维超声下行肾脏常规检查,观察肾脏的解剖形态及内部结构,肾脏皮质回声强度,测量肾脏上下径、前后径,然后通过彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)观察肾脏血流分布情况,通过频谱多普勒测量肾动脉峰值血流速度和叶间动脉阻力指数。最后切换到VTQ模式,取右肾纵切面,使扫查部位尽可能与声束方向垂直,将取样框置于肾脏目标区域,尽量避开肾窦结构,嘱受检者屏住呼吸,检测剪切波传播速度值,同一部位测量5次,计算平均值作为测量结果。慢性肾病患者于弹性成像检查后1-3天内行经皮肾穿刺活检术,病理标本行光镜、免疫荧光及电镜检查。结果:1.对照组与CKD组的VTQ值进行比较,有显著统计学差异(P<0.05)。对照组的VTQ平均值明显大于CKD组VTQ平均值。2.根据病理结果,慢性肾病按肾损害程度来比较其剪切波速度值,发现随着肾损害程度的加重,肾实质VTQ值逐渐减小,肾剪切波速与肾损害程度呈负相关(r=-0.83),经检验有统计学意义。3.将引起肾小球病变的常见四种病理类型的剪切波速度值加以比较,统计结果显示四组不同病理类型间的剪切波速度值无显著性差异(P>0.05)。结论:声触诊组织定量分析技术(VTQ)能够无创、客观、定量地反映肾实质组织弹性的变化,为临床诊断慢性肾脏病提供了新的客观量化指标,具有广阔的应用前景。1.慢性肾脏病组VTQ值小于正常对照组。VTQ技术对慢性肾脏病的诊断有临床意义。2.VTQ值与慢性肾脏病肾功能损害程度之间有一定的负相关关系,随着肾损害程度的加重,肾实质VTQ值逐渐减小,其差异具有统计学意义。3.VTQ技术在慢性肾病中病理类型的诊断方面尚无明显的应用价值,但是与病变的严重程度有一定相关性。