【摘 要】
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目的:本研究通过观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)和超普疝装置(UHS)疝修补术治疗老年人急诊嵌顿疝的临床效果,来探讨TAPP治疗老年人急诊嵌顿疝的安全性。方法:本课题的研究对象全部来源于青海大学附属医院腹部腔镜外科在2014年9月2016年9月收治的共95例老年人急诊嵌顿疝患者。经过术前评估后随机分为2组
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目的:本研究通过观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)和超普疝装置(UHS)疝修补术治疗老年人急诊嵌顿疝的临床效果,来探讨TAPP治疗老年人急诊嵌顿疝的安全性。方法:本课题的研究对象全部来源于青海大学附属医院腹部腔镜外科在2014年9月~2016年9月收治的共95例老年人急诊嵌顿疝患者。经过术前评估后随机分为2组,其中TAPP组45例,均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术;UHS组50例,均行超普疝装置疝修补术。对两组患者术中、术后、围手术期并发症及远期并发症情况进行对比研究。本研究选取的95例患者手术均取得成功,且安全出院。结果:两组患者随访时间均为3-24个月(中位时间13个月)。TAPP组与UHS组老年患者一般资料、基础疾病及并发症方面均无统计学差异(P>0.05)。由于两组患者中有部分老年急诊嵌顿疝患者在行腔镜探查时合并有对侧隐匿疝或入院时即为双侧腹股沟疝(一侧并发嵌顿),故除去双侧腹股沟疝,仅以单侧腹股沟疝行手术治疗进行比较;两组患者手术时间(85.26±7.92VS66.03±6.01)min,术中出血量(12.14±4.70VS19.53±5.43)ml,住院时间(4.50±1.47VS5.73±2.04)d,住院费用(13491.59±3119.77VS9578.83±423.03)元,恢复日常活动时间(1.85±0.83VS2.62±0.99)d,两组结果差异有显著统计学差异(P<0.05)。两组患者出院时VAS评分(2.07±0.084VS2.42±0.078)分,二组之间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP是治疗老年人急诊嵌顿疝的一种可行及安全的手术方式。该术式对于老年急诊嵌顿疝患者来说具有创伤小、术中出血量少、恢复快等优势;在探查腹腔、嵌顿疝内容物活力及对侧隐匿疝有独特优势。
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