【摘 要】
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目的:采用Meta分析的方法综合评价近十年我国女性卵巢早衰发病的危险因素,并得出各因素相关强度,为卵巢早衰的预防提供相关线索。方法:通过计算机检索Pubmed、Web of science、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,收集2011年1月至2020年12月已发表的研究内容为中国女性卵巢早衰发病的危险因素、研究类
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目的:采用Meta分析的方法综合评价近十年我国女性卵巢早衰发病的危险因素,并得出各因素相关强度,为卵巢早衰的预防提供相关线索。方法:通过计算机检索Pubmed、Web of science、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,收集2011年1月至2020年12月已发表的研究内容为中国女性卵巢早衰发病的危险因素、研究类型为病例对照研究、原始语种为中文或英文的所有文献。根据指定的纳入和排除标准严格筛选文献,用Meta分析的方法进行综合评价,效应量值选用OR值和95%CI,采用Stata15.1软件进行异质性检验、敏感性分析及发表偏倚的评估。结果:最终纳入29篇病例对照研究文献,累计卵巢早衰组病例3615例,对照组病例3245例。进行Meta分析后结果如下:1、POF发病的危险因素及其相关强度（OR及95%CI）:遗传家族史3.69（2.60,5.25）;盆腔手术史4.27（2.56,7.15）;卵巢手术史6.69（3.83,11.70）;多次人流刮宫史3.99（2.54,6.26）;长期口服避孕药2.88（1.64,5.04）;自身免疫性疾病5.89（3.87,8.97）;腮腺炎病毒感染史9.23（4.41,19.33）;慢性盆腔炎病史2.44（1.64,3.61）;结核感染史4.11（2.08,8.09）;有毒物质接触史4.53（3.42,6.01）;经常染发2.84（2.17,3.73）;吸烟史3.79（3.11,4.61）;饮酒史1.86（1.45,2.38）;睡眠不良3.74（2.39,5.85）;A型性格5.14（4.25,6.22）;压力大3.28（2.42,4.46）;抑郁7.48（3.01,18.59）;焦虑2.91（1.96,4.31）。2、放化疗史这个因素合并结果无统计学意义（P>0.05）,与POF关系尚不确定,有待于进一步研究。3、敏感性分析结果显示,逐一剔除单个研究后进行效应量合并,上述因素均无明显差异,认为结果可信。4、各个研究因素分别经Harbord（计数资料）、Egger’s（计量资料）法评估发表偏倚,发现上述因素均不存在发表偏倚,认为结果可信。结论:1、遗传家族史是卵巢早衰发病的危险因素。2、医源性因素是卵巢早衰发病的危险因素,主要包括盆腔手术史、卵巢手术史、多次人流刮宫史、长期口服避孕药。3、自身免疫性因素是卵巢早衰发病的危险因素。4、感染性因素是卵巢早衰发病的危险因素,主要包括腮腺炎病毒感染史、慢性盆腔炎病史、结核感染史。5、环境及生活行为因素是卵巢早衰发病的危险因素,主要包括有毒物质接触史、经常染发、吸烟史、饮酒史、睡眠不良、A型性格、压力大、抑郁、焦虑。图22幅;表8个;参87篇。
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