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表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis， SE)是定居于人体皮肤和粘膜的正常菌群，在显微镜下为G染色阳性球菌，呈葡萄串状，在血平板上呈中等大小、圆形凸起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明菌落，大多呈为白色，一般情况下不致病，为条件致病菌，随着医疗技术的发展，医用植入物的增多，SE现成为院内感染的重要致病菌，其形成的黏质物（Slime）是细菌产生的细胞外多粘物质，它可以粘附在宿体上导致细菌难以被清除从而引起感染发生，甚至导致慢性感染急性发作或迁延不愈，还可包裹细菌使细菌受到保护，抵御抗生素的作用，从而使致病力增强，并且容易产生细菌耐药。因此我们试图通过干扰基质产生、阻断细菌信号的产生和传递、改变细菌生物膜(Bacterial biofilm，BBF)内化学环境及影响其基因表达等方法，阻断细胞间多糖粘附素（polysaccharide-intercellular-adhesin，PIA）及黏质物的产生，从而减少感染及细菌耐药。其中，ica操纵子是合成PIA的分子基础，并对黏质物的产生有重要影响。研究黏质物形成的影响因素对如何阻断其产生从而指导临床上有效控制感染及耐药有重大意义。目的：对表皮葡萄球菌所携带的ica A和ica D操纵子表达情况及其与黏质物形成之间的关系进行研究。方法：收集安徽省立医院重症监护病房（Intensive care unit，ICU）2009年9月至2010年12月，非重复分离的表皮葡萄球菌菌株62株；标本分别来源于血液16株、气管分泌物（经气管切开或气管插管中吸出的深部痰液）33株、深静脉导管（锁骨下静脉穿刺导管尖端）6株、腹腔引流液3株、尿液（中段清洁尿）和伤口分泌物各2株。分别明确诊断为菌血症(Bacteremia)、下呼吸道感染、导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,CRBSI)、重症急性胰腺炎（Severe acutepancreatitis，SAP）、泌尿道感染和皮肤组织感染。选用刚果红法（Congo red agartest,CRA）检测SE黏质物的形成，聚合酶链反应（Polymerase chain reaction，PCR）法检测SEica A、ica D基因的表达情况。采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验。结果：1.在这62株表皮葡萄球菌中，ica A基因阳性表达率为46.8%，ica D基因阳性表达率为50.0%，ica A、ica D基因均为阳性的表达率为37.1%，ica A、ica D基因均为阴性的表达率为40.3%。在非产黏质物的36株表皮葡萄球菌菌株中，ica A、ica D基因表达的阳性率分别为19.4%和33.3%；ica A、ica D基因均为阳性的表达率为16.7%，ica A、ica D基因均为阴性的表达率为63.9%；产黏质物的26株表皮葡萄球菌菌株中， ica A、ica D基因均为阳性的表达率为65.4%，ica A、ica D基因均为阴性的表达率为7.7%。2.在62株表皮葡萄球菌中，非产黏质物菌株有36株，占58.1%，产黏质物菌株有26株，占41.9%。3.产黏质物的表皮葡萄球菌中，ica A、ica D基因的阳性表达者均较多，ica A、ica D基因表达均为阳性者也较多，明显高于非产黏质物菌株(P＜0.01）；ica A、ica D基因表达均为阴性者较少，明显低于非产黏质物菌株(P＜0.01）；同时，并不是所有产黏质物的菌株ica A和(或)ica D基因都为阳性表达，在产黏质物的表皮葡萄球菌菌株中ica A和ica D基因表达阳性率之间无统计学差异。结论：1.ica A、ica D基因表达对表皮葡萄球菌的黏质物的产生都具有重要影响。2.ica A基因表达与ica D基因表达对表皮葡萄球菌的黏质物产生无强弱之分。3. ica A、ica D基因表达并不是影响黏质物产生的唯一因素。