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目的:本文通过对百日咳综合征婴儿住院资料进行回顾性研究,总结婴儿百日咳综合征临床特点;分析<4月龄与4～<12月龄不同年龄段婴儿百日咳综合征临床特症;探讨无病原学检测手段条件下,婴儿百日咳综合征可临床诊断百日咳的比例,进而探索更倾向百日咳诊断的预测因素;探究婴儿重症百日咳综合征危险因素。方法:选取2016年1月到2018年12月期间于天津市儿童医院内科住院治疗的百日咳综合征婴儿,按照入组标准及排除标准,实际共纳入282例,对入组患儿一般情况、临床表现、实验室检查、特殊治疗以及转归进行统计分析。结果:1.纳入本研究282例百日咳综合征婴儿中,男性居多,为171例(60.6%),女性111例(39.4%),男女比例:1.54:1。百日咳综合征婴儿中有咳嗽患者接触史151例(53.5%),接种百白破疫苗(至少一次)59例,疫苗接种史不详2例,确切疫苗接种百分比为21.1%。所有患儿均有咳嗽,就诊时咳嗽时间中位数为10(6～15)天;临床表现发生频率排名前4位的为:咳时面红(96.8%)、痉挛性咳嗽(52.8%)、夜间咳嗽著(38.7%)、发绀(36.5%)。百日咳综合征婴儿中,病原检出67例,以病毒及非典型病原感染多见,其中单纯病毒感染54例(80.6%),非典型病原(MP)感染7例(10.4%)。百日咳综合症婴儿死亡1例,余预后良好,均好转出院,占比99.6%。2.<4月龄组与4～<12月龄组间疫苗接种史、咳嗽患者接触史、发热、就诊时咳嗽时间、呼吸暂停、发绀、咳后呕吐、夜间咳嗽著、喘息、气管插管使用情况、住院时间差异具统计学意义(P<0.05);两组间性别、出生体重、早产史、咳时面红、痉挛性咳嗽、鸡鸣样回勾、最高白细胞计数、淋巴细胞计数、丙种球蛋白使用情况差异无统计学意义(P>0.05)。3.按照中国最新儿童百日咳指南中百日咳临床诊断标准对病例重新诊断,分为临床诊断百日咳组及百日咳综合征组。除诊断标准相关表现外,两组间年龄、咳嗽患者接触史、疫苗接种史、痉挛性咳嗽差异有统计学意义(P<0.05)。4.重症组与非重症组间年龄、早产史、疫苗接种史、咳嗽患者接触史、咳时面红、痉挛性咳嗽、发绀、咳后呕吐、夜间咳嗽著、喘息、最高白细胞计数、丙种球蛋白使用情况、住院天数差异有统计学意义(P<0.05);两组间性别、出生体重、发热、就诊时咳嗽时间、鸡鸣样回勾、淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。5.重症百日咳综合征与<4月龄、早产、发绀相关,OR值分别为8.718(95%CI:2.205～34.467)、3.666(95%CI:1.289～10.424)、7.475(95%CI:3.218～17.365)。结论:1.69.1%的婴儿百日咳综合征可临床诊断百日咳,百日咳的发病率可能被低估,百日咳诊断应当规范。2.婴儿百日咳综合征以男性多发,多有咳嗽患者接触史,预后大多良好。3.婴儿百日咳综合征临床表现多不典型,起病年龄与诊断密切相关,<4月龄、有咳嗽患者接触史、无疫苗接种史、表现为痉挛性咳嗽时,需警惕百日咳。4.<4月龄、早产、发绀为婴儿重症百日咳综合征危险因素。5.婴儿百日咳综合征病原多样,多病原学检测手段应当合理运用于临床。6.百白破疫苗接种有助于婴儿重症百日咳综合征的预防,疫苗接种策略亟待改进。