目的:比较绝经女性萎缩性阴道炎4种不同治疗方案的疗效及安全性,以指导临床诊疗。方法:选取在2016年11月—2018年8月就诊于我院门诊的120例萎缩性阴道炎的绝经妇女,根据纳入、排除标准将研究对象随机分为非雌激素药物（重组人源胶原蛋白阴道凝胶,薇润）治疗组（A组）,雌激素药物（结合雌激素乳膏,红丽来）治疗组（B组）,雌激素药物联合局部抗炎药（红丽来+保妇康泡沫剂）治疗组（C组）,以及非雌激素药物联合局部抗炎药（薇润+保妇康泡沫剂）治疗组（D组）,共4组,比较4组的疗效及安全性。结果:治疗后,4组阴道症状和体征评分分别为（7.59±1.28）分、（6.76±1.33）分、（4.48±1.02）分和（5.34±1.01）分,即疗效C组>D组>B组>A组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;4组阴道pH值分别为5.10±0.15、4.38±0.17、4.04±0.18和4.24±0.13,即疗效C组>D组>B组>A组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;4组阴道细胞成熟评分分别为（31.94±3.16）分、（65.68±2.44）分、（72.19±2.86）分和（54.40±2.56）分,A组治疗前后无统计学差异（P>0.05）,其余3组治疗后均较治疗前明显增高,且疗效C组>B组>D组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。在治疗安全性方面,4组不同治疗方案的患者子宫内膜厚度,血清雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）水平,治疗前后无统计学差异（均P>0.05）。结论:4种治疗方案对萎缩性阴道炎都有明显疗效,若有激素治疗禁忌者及拒绝激素治疗者可以使用非雌激素类药物联合局部抗炎药物作为有效替代方案。