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研究背景及目的:尽管目前急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的治疗取得了显著的进步,但仍有20%~40%的患者经标准诱导治疗未能达到完全缓解(complete remission,CR),即使获得CR的患者,在巩固化疗后仍有70%左右复发或发展为难治性急性髓系白血病(refractory AML)而治疗无效死亡。因此,研究复发/难治AML的早期判断预后指标成为白血病领域的一个重要的课题。由于蛋白质是生理、病理过程的直接执行者,疾病的不同种类和同一疾病的不同分型或分期也必然表达不同的蛋白质,故结合临床实际研究蛋白质变化更具有实用意义。目前蛋白质组学技术的发展使用高通量的方法分析细胞蛋白质表达成为现实,并且蛋白质组学技术在白血病领域中也越来越受到重视,主要研究涉及内容包括不同类型白血病的差异性研究,白血病细胞系的研究,药物对白血病细胞作用等方面,但应用该技术研究急性白血病细胞蛋白质组与临床预后的关系至今尚未见报告。 本文通过比较首次持续完全缓解(first continuous complete remission,CCR1)时间相差显著的AML-M2a患者诱导治疗前及其复发患者的白血病细胞蛋白质差异表达情况,来探讨AML-M2a患者白血病细胞蛋白质组学特征及其在预后中的价值,为进一步研究难治性AML-M2a的早期诊断和设计新的治疗方案提供依据。 方法: