医患双方ICU探视信念与态度的研究

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目的:通过描述医患双方对ICU探视的信念与态度现状,分析影响医患双方ICU探视信念与态度的因素,为完善ICU探视制度以及相关部门对医护人员开展针对性培训提供依据。方法:编译中文版BAVIQ,采用分层抽样与方便取样相结合的方法,在3所调研医院中选取295名医护人员和130名患者家属作为调查对象,应用中文版BAVIQ评价医患双方对ICU探视的信念与态度水平,分析影响因素,并评价中文版BAVIQ的信度与效度。结果:1. BAVIQ中文版的Cronbach’s α系数为0.799~0.842;除调查对象为患者家属时,家属维度的α系数较低(0.518),其余维度α系数为0.612~0.842。BAVIQ中文版信念量表26个条目中的22个I-CVI大于0.71;整体量表的S-CVI/UA为0.38,S-CVI/Ave为0.83。调查对象分别为医患双方时因子分析均得到5个因子,累积贡献率分别为51.51%和51.75%;除1个条目外,其他条目负荷值均大于0.4。2.295名医护人员的ICU探视信念量表总分均值为(2.62±0.29);态度量表总分均值为(4.60±1.37);信念总分与态度总分呈现显著正相关关系(r=0.491,P<0.01),信念量表各维度得分与信念总分呈现显著正相关关系,相关系数为0.796~0.838(均P<0.05)。130名患者家属的ICU探视信念量表总分均值为(2.99±0.30),态度量表总分均值为(5.90±1.40);信念总分与态度总分之间不存在相关性(P>0.05);信念量表各维度得分与信念总分呈现显著正相关关系,相关系数为0.752~0.850(均P<0.05)。3.不同性别、年龄、婚姻情况、ICU探视经历以及ICU探视相关培训经历的医护人员ICU探视信念总分与态度总分差异无统计学意义(P>0.05)。不同ICU工作年限以及对是否对现行ICU探视制度满意会对医护人员ICU探视信念总分产生影响(P<0.05)。不同职务和不同文化程度的医护人员ICU探视态度总分差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、婚姻情况、与患者关系以及探视经历对患者家属ICU探视信念总分不会产生影响(P>0.05)。不同文化程度以及是否对现行ICU探视制度满意能够影响患者家属的信念(P<0.05)。4.医护人员中开放问题的作答率为13.6%,陈述内容归类前两位为“取消或减少ICU探视”以及“医患双方均应遵守ICU探视制度”;患者家属开放问题的作答率为37.7%,陈述内容归类前两位为“增加探视时间或人数”以及“尝试视频、单面镜等新的探视方法”。结论:1. BAVIQ中文版具有良好的信效度和可行性,适用于评价我国医患双方对ICU探视的信念和态度。2. ICU实施的探视制度以RVP为主,限制条件主要集中在探视时间、探视人数及强制防护措施等方面。3.医患双方均认为ICU探视是有益的,对其持有积极的态度,而患者家属较医护人员态度更加积极。4.医护人员对ICU探视的信念受ICU工作年限和是否对现行ICU探视制度满意所影响;对ICU探视的态度受职务和文化程度的影响。文化程度和是否对现行ICU探视制度满意对患者家属的ICU探视信念有影响;尚未发现患者家属ICU探视态度的影响因素。5.医护双方对ICU探视制度改革的诉求存在差异,且对是否放宽探视限制条件持相反意见。
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