椎弓根螺钉平行置钉法和交叉置钉法的应力比较

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目的:比较两种椎弓根螺钉置钉方法在钉尾螺纹与非螺纹移行部所受应力的差异,为术中椎弓根螺钉置入、术后患者的康复、锻炼及探求椎弓根螺钉断钉原因提供一定的理论依据。方法:采用新鲜猪腰椎(L1-L5)8具,随机分为两组每组4具。A组:平行置钉法,L2、L4椎体两椎弓根螺钉进钉方向平行于上终板;B组:交叉置钉法L2两枚椎弓根螺钉置入与上终板成10°、-10°,L4两枚椎弓根螺钉置入时与上终板成角10°、-10°。每组的四个螺钉用连杆和横联器相连。然后模拟脊柱前屈、后伸、左、右侧屈,四个方向上的运动,在万能试验机上从0N的增幅逐渐增加负荷至300N,记录不同负荷下的前屈、后伸、左、右侧屈的钉尾螺纹与非螺纹移行部的应变值。结果:B组在后伸、前屈、左、右侧屈,四个方向上运动时螺钉尾部所受应变值均小于A组。结论:交叉置钉法相比于平行置钉法椎弓根螺钉尾部在四个方向运动时所受应力较小。
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