目的:调查中国某农村地区老年高血压患者治疗依从性的水平,探讨影响其治疗依从性的相关因素,筛选出重点干预人群,从而有利于医务人员有针对性地对治疗依从性差的人群,施行健康教育干预措施,增进患者的健康。方法:采用便利抽样的方法,抽取某省某县某镇下属行政村,再结合整群抽样的方法,抽取社区登记的符合纳入标准的老年高血压患者作为调查对象,根据农村社区卫生服务站提供的老年人健康档案,初步筛选调查对象,入户调查,进一步确定患者。研究者本人与调查对象采取面对面收集资料的方法。采用自行编制的一般人口学和疾病学资料调查问卷、高血压治疗依从性量表(TASHP)、高血压治疗态度与信念量表(ATRABS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR问卷)、中文版医疗社会支持量表MOS-SSS(C)进行调查。采用SPSS17.0进行统计分析,调查对象的一般人口学及疾病学资料采用描述性统计分析、两组间均数的比较采用t检验、多组均数间的比较用单因素方差分析、多因素分析采用多元回归分析、用Pearson分析变量的相关性。结果:1.农村老年高血压患者治疗依从性得分情况:其治疗依从性总均分为(89.06±10.33),占问卷总分的71.25%。各维度得分:遵医服药行为平均18.59分,不良服药行为平均30.42分,日常生活管理行为平均31.77分,烟酒嗜好管理行为平均8.28分。2.单因素分析结果显示:血压达标者、年龄高者、家中有医务人员、有高血压合并症或并发症者、自评降压效果好的患者,在治疗依从性总分及各维度得分上均高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);有高血压家族史者、服降压药物时间长者、经常咨询医生的患者,其在总分及遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为方面得分均高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);高血压病程长的患者,在总分及遵医服药行为、不良服药行为方面得分较高,差异有统计学意义(P<0.01);自评健康状况好者,在总分及不良服药行为、烟酒嗜好管理行为方面得分较高,差异有统计学意义(P<0.05);男性在日常生活管理方面得分高于女性,女性在烟酒嗜好管理方面得分高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。3.多元回归分析结果显示:进入方程的7个变量分别是年龄、血压是否达标、家中有无医务人员、高血压家族史、高血压合并症或并发症、自评降压效果、咨询医生时间,共同解释了影响农村老年高血压患者治疗依从性总变异量的36.3%。4.相关分析结果显示:农村老年患者高血压治疗态度与信念、家庭功能、医疗社会支持与治疗依从性总分及遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为均呈正相关,相关系数分别为(0.358~0.592&0.126~0.361&0.297~0.395,P<0.01),家庭功能与烟酒嗜好管理行为呈负相关(r=-0.128,P<0.05)。结论:1.农村老年高血压患者治疗依从性水平偏低。2.年龄、血压是否达标、家族史、家中有无医务人员、高血压合并症或并发症、自评降压效果及咨询医生时间是农村老年高血压患者治疗依从性的主要影响因素。3.医务人员在制定干预措施时,应将年轻老年人、血压控制未达标、家中无医务人员、无高血压家族史、无高血压并发症或合并症、自评降压效果差、咨询医生时间少者作为重点干预对象。4.农村老年患者治疗依从性和治疗态度与信念、家庭功能、医疗社会支持密切相关,指导患者转变治疗态度与信念、增强家庭功能及医疗社会支持,可以提高其治疗依从性水平。