【摘 要】
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目的通过对HIFUA治疗子宫肌瘤前后MRI的表现进行对比观察,探讨影响子宫肌瘤HIFUA疗效差异性的因素。方法收集我院2011年8月—2013年3月,经临床、B超及MRI确诊行一次性HIFUA治
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目的通过对HIFUA治疗子宫肌瘤前后MRI的表现进行对比观察,探讨影响子宫肌瘤HIFUA疗效差异性的因素。方法收集我院2011年8月—2013年3月,经临床、B超及MRI确诊行一次性HIFUA治疗的子宫肌瘤患者128例,共154个肌瘤。通过回顾性分析治疗前、后患者MRI表现及临床资料,将其按子宫肌瘤位置、MRI T2WI信号强度、大小、血供分为四组,观察每组子宫肌瘤消融的体积消融率及能效因子。通过SPSS17.0统计软件进行数据分析,对MRI特征与肌瘤消融反应性进行单因素F检验,p<0.05为差异有统计学意义。研究MRI特征与HIFUA疗效反应性关系。结果128例患者共154个子宫肌瘤接受一次性HIFUA治疗,肌瘤体积消融率为(82.42±15.64)%；分组结果如下：(1)后壁肌瘤HIFUA治疗体积消融率最低,所需能效因子最高,不同肌瘤位置消融疗效差异有统计学意义(p<0.05)；(2) MRI MRI T2WI高信号肌瘤较低信号肌瘤体积消融率低,所需能效因子明显增高,MRIT2WI高信号的肌瘤消融难度大。MRI T2WI信号差异与消融疗效差异有统计学意义(p<0.05)；(3)不同大小肌瘤之间消融疗效差异无统计学意义(p>0.05),肌瘤越大能效因子越小；(4)子宫肌瘤MRI T1WI增强信号越高,HIFUA治疗体积消融率越低,能效因子越高,不同肌瘤血供消融疗效差异有统计学意义(p<0.05)。结论(1) HIFUA治疗子宫肌瘤能达到充分消融,且并发症少,其疗效反应性与肌瘤的位置、MRI T2WI信号强度及血供情况有关,与肌瘤的大小无关。(2)后壁、MRI T2WI高信号、MRI T1WI高信号的子宫肌瘤消融所需能效因子较高,消融难度大；肌瘤越大,能效因子越小,即单位体积肌瘤完全消融所需的能量越小。能效因子(EEF)能够直接反映子宫肌瘤超声消融疗效规律,可作为评价HIFUA疗效反应性的指标。
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