【摘 要】
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目的评探讨双侧鼓室注射钆喷酸葡胺稀释液后迟发性内耳磁共振成像（MRI）在梅尼埃病诊断中的应用。方法收集2018.12-2020.12于我科就诊并确诊为梅尼埃病的患者39例,在接受纯音测听、耳蜗电图和VEMP测试后,双侧鼓室内注射造影剂钆喷酸葡胺稀释液,并于24小时后接受3D-FLAIR MRI扫描。对患者双侧前庭、半规管、耳蜗进行评分,对比各检查结果及临床资料,研究内耳钆造影MRI在梅尼埃病诊断中
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目的评探讨双侧鼓室注射钆喷酸葡胺稀释液后迟发性内耳磁共振成像（MRI）在梅尼埃病诊断中的应用。方法收集2018.12-2020.12于我科就诊并确诊为梅尼埃病的患者39例,在接受纯音测听、耳蜗电图和VEMP测试后,双侧鼓室内注射造影剂钆喷酸葡胺稀释液,并于24小时后接受3D-FLAIR MRI扫描。对患者双侧前庭、半规管、耳蜗进行评分,对比各检查结果及临床资料,研究内耳钆造影MRI在梅尼埃病诊断中的应用。结果患侧37例造影成功,符合梅尼埃病诊断的有36例（97.2%）,半规管显影较耳蜗及前庭好,外半规管显影较上半规管、后半规管显影好,差异有统计学意义。钆造影检查阳性率高于耳蜗电图SP/AP振幅比（28.6%）,SP/AP面积比（45.7%）,c VEMP（51.6%）,且差异有统计学意义（P<0.05）。患耳钆造影结果评分与c VEMP双侧振幅不对称比、耳蜗电图SP/AP振幅比、SP/AP面积比、年龄、病程、低频平均听阈之间无明显相关性（P>0.05）。健侧38耳造影成功,符合梅尼埃病诊断的有15例（39.5%）,其中14例双侧均符合梅尼埃病诊断（37.8%）。双侧阳性的患者与单侧阳性患者相比,年龄与低频平均听阈差异无统计学意义,但平均病程更长。结论1.较其他听力学检查,内耳钆造影磁共振阳性率更高;2.MD患者积水更多出现在前庭及耳蜗,半规管积水较少;3.随着病程的延长,部分MD患者出现对侧积水,及时行内耳钆造影磁共振有助于临床发现隐匿的双侧梅尼埃病;4.梅尼埃病的严重程度与钆造影膜迷路积水的程度无明显相关性。
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