【摘 要】
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目的:研究出血型MMD患者STA的解剖学变异,并与非MMD患者进行对比。资料和方法:选取吉林大学第一医院神经外科2017年1月到2018年1月间,入院经CT诊断为出血且进行头部CTA检查的
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目的:研究出血型MMD患者STA的解剖学变异,并与非MMD患者进行对比。资料和方法:选取吉林大学第一医院神经外科2017年1月到2018年1月间,入院经CT诊断为出血且进行头部CTA检查的患者,按照纳入和排除标准,共选取50例病例(100侧),其中MMD组25例(50侧),非MMD组25例(50侧)。选择的病例在影像工作站进行三维重建,研究STA跨过颧弓类型、分叉点与颧弓的关系、分支类型、分叉点定位,并对直径及长度进行测量。使用SPSS 25.0对STA解剖学特征进行统计学分析,P<0.05视为差异有统计学意义。结果:1.MMD组中患者平均年龄54.6±9.3岁,男女比例1.1:1;非MMD组平均年龄55.8±11.3岁,男女比例2.1:1。2.在STA分支类型比较中,MMD组与非MMD组分支类型构成差异具有统计学意义(P<0.05),即两组的分支类型构成不同,而且在MMD组中E类型(双支(顶支分叉))较为少见(P<0.05)。3.在STA分叉点定位中,距离a(以颧弓为平行线分叉点至下颌髁突后缘距离)在两组对比中有统计学意义(P<0.05),即MMD组中STA分叉点更接近耳廓前缘;距离b(分叉点与颧弓上缘垂直距离)、距离c(分叉点与额骨颧突距离)在两组对比中无统计学意义。4.在STA分叉点与颧弓位置关系分型对比中,两组差异无统计学意义。在STA跨过颧弓类型对比中,两组差异无统计学意义。在STA起始处、颧弓中点、分叉点处直径对比中,两组差异均无统计学意义。在STA起始处到分叉点长度的对比中,两组差异无统计学意义。结论:在本研究中,MMD与非MMD患者,在STA主干长度、直径、跨过颧弓类型、分叉点与颧弓关系等方面,无明显的解剖学差别,根据本研究的结果,暂无证据表明MMD累及STA。在MMD组中,STA分叉点更接近耳廓前缘且分支类型E较为少见,这些差别可能与MMD的先天发育异常有关。本研究列出MMD患者的STA解剖学特征,可以为MMD血管重建手术提供有意义的参考。
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