基于中医传承平台分析杨志宏医师治疗脑动脉硬化性眩晕的用药规律

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目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,归纳、分析和总结导师治疗脑动脉硬化性眩晕的用药规律,包含药物频次、四气五味、归经、常用药对、核心组合及新方组合,为临床治疗动脉硬化性眩晕提供参考依据。
  方法:收集导师门诊眩晕复诊病历,筛选其中的脑动脉硬化性眩晕病历,运用中医传承辅助平台软件临床采集系统录入病历,由双人负责录入数据,以确保数据源的准确,通过“中医传承辅助平台”中“数据分析系统”模块中的“中药方剂分析”功能,利用系统“查询”功能,提取出录入系统的方剂329首。然后点击相应功能按钮进行数据分析,包括药物频次统计、组方规律分析、新方分析;通过统计报表进行药物四气五味、归经的统计;应用关联规则挖掘方法,将支持度个数设置为140,置信度设置为0.9,点击“用药模式”得到常用药对39个,包含中药8味;点击“规则分析”,导出关联规则的药对20个;基于无监督的熵层次聚类的新处方分析,点击“新方分析”,设置相关度为8,惩罚度为2,点击系统中“聚类”按钮,通过无监督的熵层次聚类算法,提取新方核心组合12个,点击“提取组合”,形成6个新方。
  结果:整理出脑动脉硬化性眩晕的处方329首,共使用中药139味。其中使用频次前10位分别是天麻、川芎、茯苓、钩藤、葛根、炒白术、清半夏、陈皮、菊花、丹参。得到常用药物组合39组,包含中药8味,使用频率前五的组合分别是川芎-天麻、钩藤-天麻、川芎-茯苓、茯苓-天麻、葛根-天麻;眩晕之证型统计中痰浊中阻型占首位,共160次;中药四气中温性药占主导作用,五味中甘味居首位,归经统计显示,以肝经为主导,药物归肝经共2442次,归脾经共1737次,归肺经共1371次,归胃经共1336次;核心组合12个;新方6个。
  结论:导师治疗脑动脉硬化性眩晕以平肝息风、活血化瘀、健脾渗湿化痰等药为主。中药四气中温性占主导作用,寒性次之,分别占33%、30%,说明导师在治疗脑动脉硬化性眩晕时注重寒温并用,寒温平调。中药五味甘味居首位,占38%,辛、苦次之,均占27%。甘入脾(属土),说明导师论治眩晕注重补益,苦味药占27%,位居五味第二,说明导师在用药时注重攻补兼施。药物归经统计显示,以肝经为主导,药物归肝经共2442次,归脾经共1737次,体现了导师治疗脑动脉硬化性眩晕注重从肝脾论治,肝脾共调。核心组合12个,新方组合6个。基于中医传承辅助平台,实现了对导师脑动脉硬化性眩晕用药的规律分析,为临床脑动脉硬化性眩晕的治疗和基础研究提供有效指导。
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