脊髓损害后自主神经反射异常病例分析

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自主神经反射异常(AD)是一种主要因交感神经反应异常引起的一组综合征,常发生于胸6及以上的脊髓损伤后的患者,症状包括血压阵发性骤然升高、损伤平面以上区域大量出汗、头痛等。引发的症状可不明显,但严重时产生脑出血、心跳呼吸骤停等致命并发症,严重影响患者的生存质量,甚至危及患者的生命。故针对AD的及时诊断和治疗就显得极为重要。同时也需要进一步了解引起AD的病理生理学机制。本文收集了3例脊髓疾病以后AD患者,发病时血压可明显高于正常范围上限。临床医师提高对AD的病例特点的认识,可以避免不良的结局。我们结合收集的临床资料就其临床表现、病因、病理生理学机制及诊断等,进行进一步总结与探讨,以期提高临床工作的诊断和治疗水平。目的与方法本项研究通过回顾性分析3例脊髓损害后所致的自主神经反射异常临床表现,提高对脊髓损害后引起的自主神经反射异常的认识,以期对该病能做出适当及时的临床处理及相关预防。我们已经收集了3例患者,对最初的临床资料进行了回顾性分析,结合国内外近期发表的相关文献,深入了解发病的相关病理生理学机制与解剖基础、临床表现等。结果1、AD在SCI中的认识尚存在不足,国内外报道多集中在脊髓外伤患者中,非创伤性SCI后也可出现AD。AD可出现危及生命的临床表现,包括卒中、痫性发作、心肌梗死以及死亡等,影响患者的生存质量。2、预防AD的发生是最重要的处理环节,应提高对患者的健康教育。3、AD发生的具体解剖基础及病理生理学机制还有待于研究,针对病因的基础研究可为治疗AD带来新的药物与处理策略,如果能早期及时给予,可有效防止AD的发生。
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