基于SEER数据库分析Ⅳ期胃癌手术干预对患者生存的影响

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LAP281482184
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背景:IV期胃癌预后差,目前仍然缺乏有效的治疗手段。部分局限转移晚期胃癌患者通过放化疗等综合治疗手段,使原发肿瘤及转移灶获得了根治性手术切除,对患者的生存生存时间有一定的改善。目前对于IV期胃癌的治疗方案尚没有统一定论,本文旨在探讨原发性肿瘤和(或)特异性转移切除在监测流行病学和最终结果(SEER)数据库中阶段IV型胃癌(GC)患者存活的预后价值。方法:使用2010年和2015年之间的SEER数据库选择患有阶段IV GC的患者。根据KAPLAN-MEIER方法计算生存率,并通过LOG-RANGE测试曲线之间的差异。COX比例危险模型用于多变量分析。结果:本研究中包含的是4178名患者远端转移GC。在转移GC的单一器官位点中,肝脏孤立性转移的患者显示出最高的总存活(OS)及最高平均生存时间(5.9个月)。对肝脏,骨和同时肝脏和骨转移患者的原发和转移性部位手术切除具有更好的中位数OS。对于存在脑或者肺转移的患者,不管手术切除转移灶还是原发灶,对患者的生存时间无获益。年龄≤49岁,以及姑息性原发性肿瘤与更好的OS相关。与非手术干预组相比,接受原发肿瘤切除的IV期GC患者有明显的生存获益,患者的死亡风险比比未手术者下降了20.5%(P=0.001)。结论:这些调查结果支持姑息性胃切除术能够为IV期胃癌患者提供生存益处。然而,应在作出关于胃切除术的决定时考虑年龄,身体基础状况,肿瘤组织学和转移状态。
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背景与目的:快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念由于其在加强患者康复方面的优势而被多种学科广泛应用。然而,ERAS在微创根治性前列腺切除术(Minimally Invasive Radical Prostatectomy,mi RP)中应用的临床效应仍存在争议。因此,本研究旨在揭示ERAS应用于前列腺癌根治术围术期的临床疗效及评价具体的患者获
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