目的:研究实时超声导航下“锁孔”入路血肿清除术在早期高血压基底节区脑出血的疗效。方法:将按照病例纳入标准选取的高血压基底节区脑出血患者随机分为3组，“锁孔”入路血肿清除术组（A组），实时超声导航下“锁孔”入路血肿清除术组（B组）、实时超声导航下大骨瓣开颅血肿清除术组（C组），术前均行格拉斯哥昏迷评分(GCS);记录A组、B组定位血肿穿刺次数及术后复查头颅CT残留血量;B组和C组术中均使用显微镜及超声导航，实时观察血肿大小、位置及清除效果;术后一个月、三个月行格拉斯哥预后评分(GOS)，评价在实时超声导航及显微镜帮助下“锁孔”入路血肿清除术治疗早期高血压基底节区脑出血的优势和缺点。结果:B组术后定位血肿穿刺次数及术后复查头颅CT残留血量明显优于A组;出血量30-50ml时B组GOS评分明显优于C组，出血量50-70ml时C组GOS评分明显优于B组，经过统计学处理，A组、B组、C组之间差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论:超声导航可以在术前及术中实时定位血肿位置、大小，减少了手术副损伤，提高了手术效果;出血量30-50ml时在实时超声导航的指导下“锁孔”入路血肿清除术组手术效果及术后恢复情况明显优于大骨瓣开颅血肿清除术组，具有并发症少、创伤小、恢复快、后遗症轻等特点;出血量50-70ml时在实时超声导航的指导下“锁孔”入路血肿清除术组治疗效果及术后恢复情况差于大骨瓣开颅血肿清除术组。