目的研究增强CT和钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞肝癌患者的诊疗差异,以及此差异所造成的患者肝癌分期和治疗方法的变化。方法通过对在2016年3月-2019年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院,且病理确诊为肝细胞癌的患者的增强CT和钆塞酸二钠增强MRI的影像资料进行分析,并分别按照巴塞罗那肝癌分期标准(2018版)和原发性肝癌诊疗规范(2018版)对患者进行依靠增强CT图像资料和依靠钆塞酸二钠增强MRI图像资料的两步分期和治疗方法的选择,对单独依靠两种影像学方法所得的患者肝癌分期和治疗方法数据采用卡方检验进行分析,P<0.05认为有统计学意义。结果此次试验一共纳入了150例肝癌患者,增强CT在患者中一共发现了250个癌结节,钆塞酸二钠增强MRI在病人中一共发现了346个癌结节,差异有统计学意义(X2=111.463,P=0.000)。150例患者中29例通过增强CT图像被分为BCLC 0期,69例被分为BCLC A期,18例被分为BCLC B期,34例被分为BCLC C期。17例通过钆塞酸二钠增强MRI图像被分为BCLC 0期,57例被分为BCLC A期,42例被分为BCLC B期,34例被分为BCLC C期。通过配对卡方检验对数据进行分析,两种影像学方法对肝癌病人分期不同的差异有统计学意义。(X2=13.873,P=0.003)。将患者按照原发性肝癌诊疗规范(2018版)进行分期,98例通过增强CT图像被分为Ⅰ期,18例被分为Ⅱ期,34例被分为Ⅲ期。74例通过钆塞酸二钠增强MRI图像被分为Ⅰ期,42例被分为Ⅱ期,34例被分为Ⅲ期。通过配对卡方检验对数据进行分析,两种影像学方法对肝癌病人分期不同的差异有统计学意义(X2=12.949,P=0.002)。两种影像学方法对肝癌患者的治疗方法选择改变差异也有统计学意义。结论相较于增强CT,钆塞酸二钠增强MRI对小肝癌的诊断能力更好、对肝癌的分期更优、指导治疗方案的制定更准确。