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目的:应用IOL master测量不同眼轴长度的年龄相关性白内障患者在眼压波动时眼轴长度和角膜曲率的变化,观察眼压波动对人工晶体度数测定结果的影响。为临床上高眼压状态下的白内障患者术前准确选择人工晶体度数,减少术后产生的屈光误差提供依据。方法:选取2017年5月至2017年8月就诊于青岛大学附属医院眼科,符合纳入标准的年龄相关性白内障患者87例(87眼)行前瞻性研究。将此87例年龄相关性白内障患者根据术前IOL master所测得的眼轴长度分为三组,分别为:A组短眼轴组(眼轴长度<23mm),B组正常眼轴组(23mm≤眼轴长度≤26mm),C组长眼轴组(眼轴长度>26mm)。术前均常规行裂隙灯、眼底镜、眼压计、眼部B超、OCT等检查明确眼部情况。三组白内障患者均常规行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗,术后使用非接触式眼压计及IOL master分别测量三组患者在不同眼压下的眼轴长度和角膜曲率,并利用Graph Pad Prism软件对三组患者不同眼压下所测得的相应数据进行统计学分析。结果:三组患者术前年龄、眼压及角膜曲率等均无统计学差异。白内障术后当眼压在0~50mm Hg范围内波动时,随着眼压的升高,IOL master所测得的短眼轴组、正常眼轴组、长眼轴组患者的术眼眼轴长度均逐渐增长。当眼压在0~10mm Hg的基础值上升高0~10mm Hg、10~20mm Hg、20~30mm Hg、30~40mm Hg时,短眼轴组眼轴长度增长值分别为0.034±0.006μm、0.075±0.007μm、0.093±0.007μm、0.123±0.003μm,正常眼轴组为0.057±0.005μm、0.134±0.017μm、0.140±0.016μm、0.150±0.004μm,长眼轴组为0.201±0.045μm、0.497±0.0980μm、0.598±0.173μm、0.870±0.006μm。当眼压在基础值上升高相同数值时,长眼轴组患者眼轴长度增长最多,正常眼轴组次之,短眼轴组增长最少。当眼压在基础值上升高0~10mm Hg、10~20mm Hg、20~30mm Hg、30~40mm Hg时,短眼轴组角膜曲率大小分别为-1.172±0.109D、-1.148±0.181D、-1.474±0.102D、-1.400±0.236D,正常眼轴组为-1.181±0.160D、-1.184±0.113D、-1.096±0.167D、-1.379±0.155D,长眼轴组为-1.750±0.393D、-1.374±0.259D、-1.440±0.198D、-1.693±0.197D。白内障术后随眼压高低波动,三组患者术眼角膜曲率变化未见明显规律。结论:眼压升高时可引起眼轴长度增长,IOL master所测得的人工晶体度数易发生近视漂移。对于高眼压状态下的白内障患者,尤其是高度近视眼轴长度较长者,在术前测定人工晶体度数时,应尽可能控制眼压至正常范围时再行测量。