目的:通过比较初诊2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)患者经降糖治疗前后的1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-anhydroglucitol，1，5-AG），空腹血糖(fastingblood glucose，FBG)，餐后2小时血糖(2-h postprandial blood glucose,PBG)，糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)，果糖胺(fructosamine，FA)的变化，对1，5-AG与各指标进行相关性分析，探讨1，5-AG在糖尿病疗效评估中的价值。　　 方法:入选符合条件的初诊T2DM患者192例，进行糖尿病教育，及饮食控制、运动指导，并根据患者血糖水平选择口服药物或者胰岛素治疗。1、治疗前和治疗后第2，4，8及12周，检测患者的1，5-AG，FBG，PBG，FA，HbA1c等指标，比较各阶段不同血糖监测指标的变化;并将1，5-AG与各指标进行相关性分析。2、将患者按不同治疗方法分为四组:基础胰岛素联合餐时口服药物组（A组），预混胰岛素组（B组），四针胰岛素治疗组（C组），口服药物治疗组（D组），分别比较患者1，5-AG，FBG，PBG，FA，HbA1c等指标的变化，采用方差分析，并进行两两间的方差对比分析，观察不同治疗方法对患者各指标的影响。3、治疗前患者1，5-AG与性别，年龄，病程，体重指数(body mass index，BMI)，总胆固醇(total cholesterol，TC)，甘油三酯(triglycerides，TG)，空腹胰岛素(fasting insulin，Fin)，空腹C肽(fasting c-peptide，FCP)进行相关性分析;4、治疗前和治疗后第2，4，8及12周，以1，5-AG为自变量，FBG、PBG、FA、HbA1c为因变量，做多元线性回归分析。　　 结果:1、治疗前患者1，5-AG与FBG，PBG，FA，HbA1c用Pearson相关系数进行分析，均呈负相关，r分别为-0.565、-0.230、-0.562、-0.625(P＜0.01)。治疗2周时，伴随着患者FBG和PBG下降，1，5-AG首先出现上升，达到1.13倍，FA有小幅下降，约16.88％，HbA1c下降3.98％，尚未有显著变化;用Pearson相关系数进行分析，1，5-AG与FBG，PBG，FA，HbA1c呈负相关，r分别为-0.574、-0.391、-0.492、-0.548(P＜0.01)。治疗4周时，随着FBG和PBG进一步下降，与治疗2周比较1，5-AG上升更加明显，达2.08倍，FA进一步下降，降幅为24.47％，此时HbA1c下降14.90％，有统计学意义;1，5-AG与FBG，PBG，FA，HbA1c呈负相关，r分别为-0.362、-0.369、-0.349、-0.176(P＜0.01)。治疗8周和12周时，FBG和PBG进一步下降接近正常，较前比较1，5-AG上升更加显著，分别达2.67和3.65倍，FA、HbA1c分别下降27.00％、29.11％和20.78％、29.22％，并有部分恢复至正常;1，5-AG与治疗后各阶段FBG，PBG，FA，HbA1c均呈现负相关。　　 2、治疗前A，B，C组中，FBG，PBG，HbA1c较D组水平明显高，治疗后，四组患者的1,5-AG迅速上升，FBG，PBG，FA，HbA1c均出现下降。治疗2，4，8，12周时与基线比较，C组各指标变化最明显，1，5-AG升高分别达2.57±1.31，4.70±1.93，5.67±1.77，9.04±2.25 ug/ml，PBG变化差值分别为7.17±6.93，9.50±6.38，10.08±6.29，10.74±6.03mmol/l，均为四组中最明显，其次为B组，最后为A组和D组。而四组间HbA1c在12周时分别为7.58±1.05，7.68±0.81，7.47±0.90，7.37±0.93％，无统计学差异。　　 3、初诊2型糖尿病患者中1，5-AG与年龄，病程，BMI，性别和治疗方法均不相关(P＞0.05)，以及TC; TG，FIn，FCP也无相关性(P＞0.05)。　　 4、以1，5-AG为自变量，FBG，PBG，FA，HbA1c为因变量，做线性回归分析。结果表明，在治疗前和治疗后2，4，8，12周，FBG始终对1，5-AG有影响，t值分别为-2.255，-5.275，-3.109，-6.426，-4.971，P＜0.05，有统计学意义，故FBG对1，5-AG影响持续存在。PBG在治疗前对1，5-AG无影响，随着治疗的进行，血糖的控制，在治疗后2，4，8，12周，t值分别为-5.919，-3.737，-2.744，-3.637，P＜0.05，有统计学意义，故在治疗后PBG对1，5-AG也有影响。　　 结论:1、1，5-AG与FPG、PBG、HbA1c、FA等血糖监测指标呈负相关。2、1，5-AG在糖尿病患者降糖治疗2周时即有显著变化，较HbA1c、FA反应更快速、更灵敏。3、1，5-AG经降糖治疗后显著升高，FBG、PBG、HbA1c、FA均有明显改善。4、1，5-AG随FBG、PBG变化。5、四针胰岛素强化治疗对2型糖尿病血糖有良好的控制，在相同HbA1c水平，PBG控制更好，1，5-AG升高更明显。