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目的:观察运用黄帝内针治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛的临床疗效,并比较其与传统体针的临床疗效差异。方法:本课题按患者入院顺序抽签随机分组的方法,将90例符合纳入标准的患者分为A组(黄帝内针联合新Bobath技术)30例,B组(传统体针联合新Bobath技术)30例和C组(新Bobath技术)30例。每组给予的神经内科基础治疗参照2005版《中国脑血管病防治指南》的方案,给以调控血压、血糖、血脂,抗血小板聚集以及营养神经等治疗,同时与对症治疗和防治并发症等处理。传统体针治疗的选穴及定位:参考普通高校教育中医类规范化教材《针灸学》第九版,选取患侧下肢环跳、髀关、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等。黄帝内针治疗遵照内针四大总则根据六三二一诊疗思路取穴,六:即经络辩证,六经辩证,明确痉挛部位经络循行;三:三才辩证--三焦辩证,明确痉挛三焦归属部位;二:阴阳倒换求,根据下病上治、左病右治原则取穴,取患肢的对侧上肢的上焦部位(左对右,右对左),选取太阳经的阳谷加支正、少阴经的神门加通里、少阳经的阳池加外关、厥阴经的大陵加内关。疗程:每日一次,5天/周,疗程4周。疗效评定:患者治疗前、治疗后采用国际通用的改良Ashworth量表、下肢临床痉挛指数(CSI)和改良的Barthel指数开展康复评定,以评价治疗后效果,并采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。结果:1、MAS量表分析:三组组内治疗前后对比,P<0.05,差异有统计学意义,说明三组在降低下肢痉挛上均有疗效;三组治疗后组间两两比较,均P<0.05,说明联合治疗较单纯治疗更有效,而内针联合新Bobath技术疗效更优。2、CSI量表分析:三组组内治疗前后总分比较(P<0.05),差异有统计学意义,说明三组均能改善下肢痉挛程度。三组治疗后经两两比较,A组与B组比较(P<0.05)、A组与C组比较(P<0.05)、B组与C组比较(P<0.05)。说明三组中联合治疗比单纯治疗更有效,而内针联合新Bobath技术疗效较优。3、ADL量表评分:三组组内治疗前后比较均(P<0.05),说明三组都能改善日常生活活动能力。三组治疗后两两比较均(P<0.05),说明联合治疗效果优于单一治疗,其中以内针联合新Bobath技术疗效更优。结论:A、B、C三组在治疗脑卒中偏瘫下肢痉挛上均有良好疗效,A组、B组联合治疗疗效优于采用单一治疗方案的C组,其中又以A组疗效更优。