71例重症肌无力患者伴/不伴甲状腺功能异常的临床特点研究

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目的:研究重症肌无力(Myasthenia Gravity,MG)及合并甲状腺功能异常的临床特点。方法:回顾研究从2010年7月至2011年7月期间在浙二医院神经内科住院的71例诊断为MG患者的临床特点,包括(1)比较眼肌型和全身型MG的发病年龄、性别构成、新斯的明试验或溴吡斯的明疗效、MG相关抗体阳性率、胸腺病变情况、重复电刺激(RNS)阳性率、甲状腺功能指标等;(2)根据h-TSH水平将MG患者分为甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组和甲状腺功能正常组,比较三组的发病年龄、性别构成、类型分布、胆碱酯酶抑制剂反应、MG相关抗体阳性率、胸腺病变情况、RNS阳性率等情况。结果:(1)全身型乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)(p=0.007)和抗骨骼肌柠檬酸提取物抗体(CAE-Ab)(p=0.015)阳性率均较眼肌型高;眼肌型MG发病胸腺病变概率较全身型MG高(p=0.001),两组合并胸腺疾病均以胸腺瘤为主;眼肌型与全身型MG在发病年龄、性别构成、RNS阳性率、甲状腺功能无统计学差异(p>0.05)。(2)不同甲状腺功能的MG患者其发病年龄、性别构成、MG类型分布、新斯的明试验或溴吡斯的明疗效、MG相关抗体阳性率、胸腺病变情况、RNS阳性率等情况均无统计学差异(p>0.05)。结论:眼肌型与全身型MG的实验室结果如MG相关抗体及胸腺病变构成上存在差异,提示两者发病机制可能不同。MG患者合并甲状腺功能疾病者较多见,不同甲状腺功能组的MG发病特点及实验室检查结果相似,但由于本研究中MG合并甲状腺异常组的样本量过小,影响统计结果,需要增加样本量进一步研究。
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