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目的:运用升降散对毒热内盛证脓毒症患者进行临床干预，观察脓毒症患者治疗前后中医症状评分、APACHEⅡ评分、白细胞计数、体温、C-反应蛋白(CRP)以及相关炎症因子IL-6、IL-23、TGF-β;相关细胞转录因子RORγt、 foxp3的表达水平的影响，探讨其对于毒热内盛证脓毒症患者治疗的临床疗效。 方法:选择上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2014年1月-2015年4月急诊医学科毒热内盛证脓毒症患者55例。采用随机数字表法，将患者随机分为中医治疗组（升降散+西药常规治疗）和西医治疗组（西医常规治疗），疗程7天。观察治疗前后两组患者中医症状评分、APACHEⅡ评分、白细胞计数、体温、C-反应蛋白(CRP)以及相关炎症因子IL-6、IL-23、TGF-β、相关细胞转录因子RORγt、foxp3的变化。采用SPSS19.0进行统计分析。 结果:本研究共纳入55例脓毒症患者，其中西医治疗组28例，中医治疗组27例。1.治疗前两组患者年龄、性别、原发病种、APACHEⅡ评分、中医证候评分、白细胞、体温、CRP均无统计学差异(P＞0.05);2.两组炎症因子相比:治疗后中医治疗组与西医治疗组相比，降低了IL-23、TGF-β水平(P＜0.05);3.两组细胞转录因子相比:中医治疗组与西医治疗组相比，降低了RORγ t、foxp3水平(P＜0.05);4.两组中医临床疗效的比较:治疗后，中医治疗组在改善发热、神昏、烦躁、舌红等方面优于西医治疗组(P＜0.05)。5.APACHEⅡ评分改善比较:治疗后与治疗前相比，两组APACHEⅡ评分均改善(P＜0.05)，两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。6.治疗后，两组患者WBC、体温、CRP水平均下降(P＜0.05)，在降低体温及CRP方面，中医治疗组优于西医治疗组组(P＜0.05)。 结论:1.初步证明升降散可以通过降低脓毒症患者IL-23、TGF-β、RORγt、foxp3水平，降低炎性反应，调节免疫功能。2.升降散可缓解毒热内盛证脓毒症患者发热、神昏、烦躁、舌红症状，改善中医临床症状。3.升降散可以降低脓毒症患者WBC、体温、CRP水平，具有一定抗炎作用。