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目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(Renal angiomyolipoma, RAML) CT影像学表现及超选择性经肾动脉栓塞术(Transrenal artery embolization, TRAE)在其治疗中的应用。材料与方法：收集2010年6月-2013年12月行CT平扫及增强检查的患者102例。其中经病理证实肾血管平滑肌脂肪瘤的患者50例,男11例,女39例,年龄22-73岁,平均47.24岁。以病理结果为金标准,根据有无误诊分为两组,观察CT诊断RAML的敏感性。另外52例患者经CT平扫及增强检查诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,其中男13例,女39例；年龄20-69岁,平均45.8岁；急诊破裂出血15例,腰部疼痛31例,体检发现巨大肿块6例,均行数字减影血管造影及超选择性经肾动脉栓塞术。结果：50例经病理证实肾血管平滑肌脂肪瘤患者,其中48例CT正确诊断为肾AML,2例CT误诊为肾脏肿瘤,CT对肾AML的诊断敏感性96%。发生于左肾23例,右。肾25例,双。肾2例。诊断正确的一组48例患者,CT平扫,肿块见典型的脂肪低密度影和软组织密度影混杂,软组织部分平扫CT值15-60Hu,增强扫描动脉期明显强化,CT值50-110Hu,静脉期强化减退,延迟期强化不明显；脂肪部分,平扫CT值-120--10Hu,动脉期、静脉期及延迟期均未见强化,肿块平扫时平均CT值-5.6Hu,增强动脉期平均CT值23.7Hu。误诊的一组2例,误诊为肾脏肿瘤,CT平扫见肿块等或稍低密度,未见明显低密度影,平扫CT值15～65Hu,平均CT值29.3Hu,增强扫描动脉期肿瘤明显强化,CT值60～130Hu,平均CT值72.3Hu,静脉期肿瘤强化减退,延迟期肿瘤强化不明显。两组患者平扫及增强后动脉期平均的CT值相比,均有极显著性差异(P<0.01)。52例超选择性经肾动脉栓塞术患者,发生于左肾24例,其中孤立肾3例,右肾19例,其中孤立肾3例,双肾9例；所有患者肾动脉造影均显示肿瘤部位不同程度的肿瘤染色,部分突出于肾影外,肿瘤部位血管紊乱,呈螺旋状,肿瘤多为单支肾内分支动脉供血,瘤体血管上可见有点状或串珠状动脉瘤存在。破裂出血的15例患者,动脉期还可见分支动脉造影剂外溢。栓塞术后,所有患者造影可见肿瘤染色消失,靶血管闭塞,I临床症状减轻,破裂出血的患者血压回升,血尿消失,术后未出现明显并发症,随诊回访3-6月,肿瘤大小都有不同程度的缩小。结论：cT可准确的诊断RAML。通过超选择性经肾动脉栓塞治疗能有效的控制肿瘤生长,防治出血并能最大限度保护正常肾组织。