运动双任务训练对慢性脑卒中患者平衡功能的影响

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脑卒中是一种常见的急性脑血管性疾病,具有致残率高,复发率高,死亡率高的特点。行走时维持平衡是最基本的要求,在社区生活中,需要机体能够适应复杂的环境并同时执行多项任务,脑卒中后,个体表现出执行双重任务的能力下降,且目前的研究表明,常规康复治并未充分解决脑卒中后双任务下的平衡功能障碍,这就会导致脑卒中患者的日常生活依赖程度增加及社会参与能力下降。研究目的:观察6周运动双任务训练对慢性脑卒中患者平衡功能的康复效果。方法:选取有平衡功能障碍的慢性脑卒中患者31名,在基线评估后,随机分为实验组(n=17)和对照组(n=14)。实验组采用常规康复治疗方法结合运动双任务训练,对照组采用常规康复治疗方法。两组治疗每次45分钟,每周5次,共干预6周。运用5次坐站实验(Five Times Sit-to Stand Test,FTSST)、起立-行走计时测试(Time Up and Go Test,TUGT)、10米步行速度测试(10-meter walking test,T10)、平衡测试仪测动静态平衡能力;运用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评估跌倒风险;运用Barthel指数量表(Barthel index,BI)评估日常生活活动能力。结果:在治疗前,实验组和对照组各项数据相比差异无统计学意义,经过6周实验干预后,与治疗前相比,两组Berg评分显著提高,差异有统计学意义(p<0.05);2组FTSST、单任务下重心移动轨迹长度、T10及TUGT显著下降,差异有统计学意义(p<0.05);治疗后,两组Berg评分、FTSST和单任务下重心移动轨迹长度、T10及TUGT比较均有统计学意义(p<0.05),Barthel指数评分无统计学意义(p>0.05),实验组双任务下重心移动轨迹长度、T10及TUGT均显著下降,与对照组相比有统计学意义(p<0.05)。结论:1.在执行双任务时,慢性脑卒中患者的静态平衡、动态平衡及步行速度均有所下降,表明双任务执行会对慢性脑卒中患者的平衡功能造成影响。2.运动双任务训练可以有效改善慢性脑卒中患者在单任务和双任务条件下的静态平衡、动态平衡及步行速度,且比常规康复训练方法效果改善更明显,说明运动双任务训练可以降低双任务干扰的程度,提高其双任务执行能力。3.常规康复训练方法可以显著改善慢性脑卒中患者单任务下的平衡功能,但是未能显著改善其在双任务条件下的平衡功能障碍。
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