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能量代谢(energy metabolism)是生物体内物质代谢的过程，而静息能量消耗(resting energy expenditure，REE)主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态，是总体能量消耗的主体部分。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)属于代谢性疾病，患者的能量代谢存在异常，这给胎儿的生长发育带来危害。该研究跟踪测量孕期的体重、静息能量代谢和胎儿生长发育情况，旨在发现体重、静息能量代谢和胎儿生长的变化规律，探究母体体重与静息能量代谢与胎儿生长的相关性，进而为正常孕妇和妊娠期糖尿病孕妇的个性化治疗管理以及监护胎儿健康发育提供帮助。
本研究在北京市海淀妇幼保健院随机招募自2018年7月到2019年4月期间进行产前检查并拟在此院分娩的169名孕妇，最终按照纳入标准筛选出65名孕妇作为研究对象，其中正常孕妇(Normal组)31名，妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)34名。在孕11-13周、孕16-19周、孕24-28周、孕30-33周、孕35-38周、产后3天，采用间接能量测量法对静息能量代谢进行测量;在孕前、孕11-13周到孕35-38周(与能量代谢采集时间相同)分6次进行体重采集;在孕22-24周、29-31周、37周对孕妇超声检测的胎儿生长参数包括BPD、HC、AC、FL、HC/AC，及新生儿体重和身长进行采集。
对Normal组和GDM组总体和按照3种孕前BMI(低、正常、高)进行组内及组间母体体重及能量代谢、胎儿生长规律的分析。在胎儿生长部分，由于GDM组存在胎儿生长受限情况，按照妊娠结局，进一步把GDM组分为分娩正常儿和胎儿生长受限进行探究。最终将母体体重及能量代谢与胎儿生长结合探究其相关关系。
在孕期能量代谢和体重的变化规律的研究中发现，能量代谢参数如REE在孕期的变化是上下波动的，在孕11-13周、孕24-28周、孕35-38周是高峰值，孕35-38周达到最大值，孕16-19周、孕30-33周和产后3天是低峰值，GDM组REE随孕周波动较大;孕前BMI低和高的孕妇在孕中、晚期REE的波动(△REE绝对值)大于孕前BMI正常的孕妇;孕前BMI不同的正常孕妇在孕晚期的REE存在显著差异;Normal组和GDM组中孕前BMI高的孕妇REE在孕晚期和产后3天内是无显著性差异。全孕期Normal组的体重增幅和孕晚期Normal组的体重增量大于GDM组(P＜0.05)，GDM组孕晚期体重管理明显;孕前BMI正常的GDM孕妇体重管理效果明显，24-28周之后与Normal组的体重无显著性差异;孕前BMI低的GDM孕妇孕期体重增量低于IOM推荐标准，存在过度管理体重增长不足;孕前BMI高的Normal组孕妇孕期的体重增量高于IOM推荐标准体重增长超标，所以对孕前BMI高的孕妇中存在偏重GDM组而忽视了Normal组体重管理的现象。
在孕期的胎儿生长参数的变化规律的研究中发现，GDM组更易发生胎儿生长受限，孕37周BPD，新生儿出生体重和身长小于Normal组有显著性差异(P=0.01，P＜0.05);GDM组生长受限儿生长小于Normal组正常儿具有显著性差异，孕37周最为突出(p＜0.01);GDM组生长受限儿的BPD、HC、AC在孕29-31周、孕37周逐渐负向偏离标准均值，即未达到正常生长，与另两组有显著性差异;Normal组正常儿的生长参数与孕周关系不密切，不存在随孕周有明显偏离。
在母体体重及能量代谢变化与胎儿生长间的相关性的研究中发现，Normal组在孕28周之前的△REE与孕21-24周段(BPD、HC、AC)、孕37周(BPD、HC)胎儿生长均显著相关，GDM组在孕28周之前的△REE对胎儿生长的影响略延后，即与孕30-33周段(BPD)、孕37周(AC)的胎儿生长显著相关;在GDM组中，孕24至33周的母体△REE与新生儿体重的相关性最大，△REE每增加l标准差(SD)与出生体重增加217.1g有关，两组中孕33周之前的△REE增加与胎儿生长增加显著相关，孕33周之后的△REE变化对胎儿生长影响不大;Normal组母体体重在28周前的增长与新生儿体重增加显著相关，但孕晚期母体体重的增长与胎儿生长负相关。另外，在GDM组中孕期母体体重的变化对胎儿的生长并未发现显著影响。
本研究在北京市海淀妇幼保健院随机招募自2018年7月到2019年4月期间进行产前检查并拟在此院分娩的169名孕妇，最终按照纳入标准筛选出65名孕妇作为研究对象，其中正常孕妇(Normal组)31名，妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)34名。在孕11-13周、孕16-19周、孕24-28周、孕30-33周、孕35-38周、产后3天，采用间接能量测量法对静息能量代谢进行测量;在孕前、孕11-13周到孕35-38周(与能量代谢采集时间相同)分6次进行体重采集;在孕22-24周、29-31周、37周对孕妇超声检测的胎儿生长参数包括BPD、HC、AC、FL、HC/AC，及新生儿体重和身长进行采集。
对Normal组和GDM组总体和按照3种孕前BMI(低、正常、高)进行组内及组间母体体重及能量代谢、胎儿生长规律的分析。在胎儿生长部分，由于GDM组存在胎儿生长受限情况，按照妊娠结局，进一步把GDM组分为分娩正常儿和胎儿生长受限进行探究。最终将母体体重及能量代谢与胎儿生长结合探究其相关关系。
在孕期能量代谢和体重的变化规律的研究中发现，能量代谢参数如REE在孕期的变化是上下波动的，在孕11-13周、孕24-28周、孕35-38周是高峰值，孕35-38周达到最大值，孕16-19周、孕30-33周和产后3天是低峰值，GDM组REE随孕周波动较大;孕前BMI低和高的孕妇在孕中、晚期REE的波动(△REE绝对值)大于孕前BMI正常的孕妇;孕前BMI不同的正常孕妇在孕晚期的REE存在显著差异;Normal组和GDM组中孕前BMI高的孕妇REE在孕晚期和产后3天内是无显著性差异。全孕期Normal组的体重增幅和孕晚期Normal组的体重增量大于GDM组(P＜0.05)，GDM组孕晚期体重管理明显;孕前BMI正常的GDM孕妇体重管理效果明显，24-28周之后与Normal组的体重无显著性差异;孕前BMI低的GDM孕妇孕期体重增量低于IOM推荐标准，存在过度管理体重增长不足;孕前BMI高的Normal组孕妇孕期的体重增量高于IOM推荐标准体重增长超标，所以对孕前BMI高的孕妇中存在偏重GDM组而忽视了Normal组体重管理的现象。
在孕期的胎儿生长参数的变化规律的研究中发现，GDM组更易发生胎儿生长受限，孕37周BPD，新生儿出生体重和身长小于Normal组有显著性差异(P=0.01，P＜0.05);GDM组生长受限儿生长小于Normal组正常儿具有显著性差异，孕37周最为突出(p＜0.01);GDM组生长受限儿的BPD、HC、AC在孕29-31周、孕37周逐渐负向偏离标准均值，即未达到正常生长，与另两组有显著性差异;Normal组正常儿的生长参数与孕周关系不密切，不存在随孕周有明显偏离。
在母体体重及能量代谢变化与胎儿生长间的相关性的研究中发现，Normal组在孕28周之前的△REE与孕21-24周段(BPD、HC、AC)、孕37周(BPD、HC)胎儿生长均显著相关，GDM组在孕28周之前的△REE对胎儿生长的影响略延后，即与孕30-33周段(BPD)、孕37周(AC)的胎儿生长显著相关;在GDM组中，孕24至33周的母体△REE与新生儿体重的相关性最大，△REE每增加l标准差(SD)与出生体重增加217.1g有关，两组中孕33周之前的△REE增加与胎儿生长增加显著相关，孕33周之后的△REE变化对胎儿生长影响不大;Normal组母体体重在28周前的增长与新生儿体重增加显著相关，但孕晚期母体体重的增长与胎儿生长负相关。另外，在GDM组中孕期母体体重的变化对胎儿的生长并未发现显著影响。